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糖尿病門特醫保出“新規”

發佈時間:2012年04月06日 15:53 | 進入復興論壇 | 來源:天津網-天津日報 | 手機看視頻


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  本報訊(記者 廖晨霞)記者從市人力社保局了解到,根據《關於印發糖尿病門診特定病种醫保管理辦法的通知》規定,糖尿病門特鑒定醫療費用支付標準發佈,自2012年5月1日起執行。

  按照規定,參保人員在鑒定機構首次鑒定發生的醫療費用,按照一級醫院門診普通疾病報銷政策執行;復查鑒定發生的醫療費用,按照一級醫院門特報銷政策執行。登記有效期滿未按規定復查鑒定的,發生的醫療費用按照普通疾病報銷政策執行,再次申請鑒定按照首次鑒定對待。

  應由醫保基金向鑒定機構支付的鑒定醫療費用,按人頭限額付費。醫保基金對鑒定機構綜合付費基數為440元/人,人頭限額付費標準為:參保職工首次鑒定330元/人、復查鑒定395元/人;參保居民首次鑒定220元/人、復查鑒定260元/人。 《糖尿病門診特定病种醫保管理辦法》中所稱1萬元藥品費用,是指糖尿病參保患者按照門特治療,使用降血糖藥品發生的費用,不含其他藥品費用。

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