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生育保險將按病種付費結算

發佈時間:2012年04月05日 12:08 | 進入復興論壇 | 來源:青海新聞網 | 手機看視頻


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  青海新聞網訊 記者從市社保局獲悉,西寧市城鎮職工生育保險實施細則出臺後,我市生育保險和城鎮職工醫療保險統一經辦管理,同時,生育保險將採取單病種付費方式結算。

  據了解,生育保險基金實行市級統籌,在全市統一參保範圍、統一繳費標準、統一待遇水平、統一經辦流程、統一信息系統,實行屬地分級管理。生育保險與城鎮職工醫療保險統一經辦管理,用人單位參加城鎮職工醫療保險必須同時參加生育保險。同時,為進一步提高醫療保險基金使用效率,切實減輕參保病人負擔。根據西寧市城鎮職工生育保險實施細則規定,參加生育保險的患者在醫院産生的住院分娩(包括順産、器械産、剖宮産)醫療費用,採取按病種付費的方式,由經辦機構與定點醫療機構直接結算。但涉及嬰兒的醫療、護理、保健等費用以及不具備臨床剖宮手術指徵而實施剖宮産手術,其超出順産分娩支付標準的生育醫療費用等將不能報銷。

  另悉,女職工産假期間可領取生育津貼,即女職工産假期間的生育津貼按照所在單位上年度職工月平均工資計發。按天計發的,以用人單位上年度職工月平均工資除以30天作為每天生育津貼計發基數。機關和全額或部分由財政撥款的事業單位女職工産假期間,則不享受生育津貼,由用人單位照發工資和福利待遇。(作者:榮麗君)

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