據新華社長沙4月2日電(記者帥才　謝櫻)只要繳納一定的“門檻費”,“參合”農民因病在鄉鎮衛生院住院“全報銷”。自2011年8月起,國家貧困縣湖南省張家界市桑植縣“試水”農民看病“全報銷”,讓農民看病就醫發生了巨大變化。

　　桑植縣洪家關鄉農民劉遠運和老伴患闌尾炎和膽囊炎疾病多年,但因為家裏拮據很少上醫院看病。當他得知只出150元“門檻費”就能在鄉鎮衛生院免費住院後,拉著老伴一同住進醫院。出院時,劉遠運兩口子總費用為2367元,新農合報銷2067元。“按以前的報銷比例,自己要掏1200元左右,現在省了一大筆錢,農民終於敢住院了!”

　　桑植縣衛生局局長陳俊文介紹説,通過將新農合資金用好用足,改革基本沒有增加桑植縣的財政負擔。為了防止過度醫療,桑植縣農合辦和鄉鎮衛生院簽訂了服務協議,加強對患者入院審查、住院治療、出院報銷等各個環節的監管,對各鄉鎮衛生院人均住院費、藥品比例、檢查陽性率、日均住院費用、人均住院天數等項目定期考核,嚴格獎罰,保證新農合基金的安全運行。

　　2012年3月,湖南正式在全省推行參合農民免費鄉鎮住院付費機制改革,讓4600多萬“參合”農民實現鄉鎮衛生院住院費用“全報銷”。記者在一些推行“全報銷”的貧困縣調研發現,群眾得到了“看得見、摸得著”的實惠,在“家門口”就能享受到價廉的醫療服務,因而對這項政策“讚不絕口”。當地鄉鎮衛生院門診、住院人數和業務收入逐步增加,醫患關係也更加和諧。實現了農民得實惠,政府得口碑,醫院有利潤的“三贏局面”。

　　“新的就醫模式,像一根杠桿撬動了整個醫改工作。”湖南省衛生廳副廳長方亦兵指出,通過盤活新農合資金,合理運用醫療資源,提高了農民保障水平,不僅減少了農民新農合報賬的很多麻煩,還規範了鄉鎮衛生院的用藥管理。

　　貧困縣的新農合“全報銷”模式為我國基層地區如何解決農民看病難、看病貴問題提供了好的思路。專家建議,逐步在公立醫院探索更深層次的醫改之路。