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家庭醫生叫得應 居民少跑大醫院

發佈時間:2012年03月28日 08:34 | 進入復興論壇 | 來源:新民晚報 | 手機看視頻


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  徐匯區6個社區19萬居民與家庭醫生簽約

  本報訊 (特約通訊員 袁昭宇 記者 袁瑋) 不用付費,安排一個醫生做你的朋友,何樂而不為!徐匯區從去年起,先後在斜土、徐家匯、虹梅等6個社區試行家庭醫生簽約服務。半年多來,6個試點區域中有7萬戶、約19萬居民和家庭醫生簽了約,簽約率達試點社區常住戶數的43%。簽約後,健康風險評估近1萬次,居民向家庭醫生的電話諮詢量達5.8萬次。電話中諮詢的問題涉及方方面面,有不少是因為小毛小病吃不準,準備去醫院,電話諮詢後,放心了。斜土社區的家庭醫生説:“如果沒有及時指導,哪怕其中有10%的人跑醫院,就意味著有5800人就診。”

  “軟簽約”與“硬簽約”

  家庭醫生服務制是項新的社區衛生服務模式,需要居民和全科醫生簽約。部分居民對這種服務模式不夠了解,怕簽了今後看病“不自由”,所以6個試點社區對居民都採取“軟簽約”。“軟簽約”就是沒有約束條款,居民簽約後,如果想到其他醫院就診,或找其他醫生看病都可以;對家庭醫生而言,居民打來諮詢電話,家庭醫生必須認真地提供健康諮詢、預約門診等多項服務,對家庭醫生來説這是“硬簽約”,“逼著我們走近居民”。

  看病開藥到健康管理

  社區家庭醫生和專科醫院、市級大醫院的醫生相比,可謂尺有所短,寸有所長。家庭醫生最主要的職能就是健康管理。

  江南新村的家庭醫生朱蘭説,她每天都會接到10多個各種各樣的諮詢電話,有的訴説不舒服,有的需要看看,也有不少是心理作用,疏導一下就行。“如果沒有我們的解答,居民可能就會往醫院跑,而大醫院是不可能做這項工作的。”

  社區老人亂服藥的現象比較多,塘子涇社區的朱惠惠醫生説,她負責的小區有個老太,心口疼了要吃心臟的藥,頭疼了要吃頭疼的藥,腿酸了要吃腿酸的藥,往往每頓要吃五六種藥,結果導致腸胃、肝臟等不適。最後,她好説歹説地做老人工作,才把不必要的藥減掉。斜土社區衛生服務中心的院長吳克明説,家庭醫生就是在服務中管理這些健康問題。

  家庭醫生有“延遲效益”

  吳克明介紹説,家庭醫生雖然受到政策“傾斜”的青睞,但承受的壓力也很大。有1000戶簽約家庭的朱蘭醫生説,家庭醫生的收入和簽約家庭挂鉤,居民能選我簽,也可選其他醫生簽,所以必須要服務好,才能保持你的簽約量。

  吳克明對記者舉例,前兩天家庭醫生走訪家庭病房時,發現原本身體不錯的40多歲男主人最近明顯瘦了下來,建議他到衛生中心驗血糖,測試下來血糖超出正常值,醫生不僅給他配了藥,更從生活、飲食等方面給予具體指導。吳克明説,發現早,只要吃點藥,再注意調整生活習慣,就花不了多少錢。等釀成大病了,發展到腎臟病或敗血症,醫療費用就會直線上升。有關專家認為,政府在“防”的上面投入1元錢,今後就會少用8元“治”的錢。由於這個效益不會馬上顯現,故而稱之為“延遲效益”。

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