本報特約評論員喬子鯤

　　我們應當正視患者這種“臆斷”存在的現實基礎，對可能發生的“臆斷性傷害”採取有效之策。畢竟，因這種傷害而殞命，是對醫生的高度不公。

　　又一例患者殺醫生的惡性事件發生了，事發哈醫大附屬第一醫院，致醫生一死三傷的慘劇，嫌犯則自殺未遂。據稱，嫌犯李某僅僅認為醫生故意刁難他，不給他看病，隨即心生不滿，便買來水果刀行兇。

　　儘管具體細節和深層次原因還有待深入調查，但從目前情況來看，患者心生不滿的原因，更多的是出於個人的臆斷。李某因患強直性脊柱炎而治療，又因患有肺結核被醫生建議到另一家醫院檢查治療。因治療前病會對肺部造成影響，醫生拿到患者檢查結果後，建議他先治好肺結核後再行治療。這應當是一種合理治療建議，卻被認為是“故意刁難”。在治療過程中醫生有沒有不當言辭致誤解待查，但這種因患者臆斷生恨而造成的“臆斷性傷害”值得警惕。

　　類似傷害發生已不止一起。去年東莞一盧姓病人殺醫釀成一死一傷的慘劇即與此案類似。盧某因面部痙攣在廣州、北京等地治療花去3萬多元，入治長安醫院也仍未見好轉，便對醫生“懷恨在心”。

　　“臆斷性傷害”的特點是，患者單方面主觀性地認為，自己受到了醫生不公正不恰當治療，使疾病沒有得到很好治療，給自己造成了傷害，因而便要找醫生“算賬”。而使患者産生這種“臆斷性”思維的，往往有兩種特定的“心理環境”，一是患者對自己病情的客觀情況並不了解，一是患者心理因疾病困擾變得偏執、敏感和脆弱。

　　誠然，一些醫院醫生的醫德醫術低下，對待病人態度簡單冷峻，使患者還未就醫時往往就對醫生存有芥蒂。但另一方面，醫患關繫緊張、醫患矛盾加劇，最初也來自於患者的主觀臆斷。因而，我們應當正視患者這種“臆斷”存在的現實基礎，對可能發生的“臆斷性傷害”採取有效之策。畢竟，因這種傷害而殞命，是對醫生的高度不公，形不成良性的醫療秩序，更會影響醫療事業的健康發展。

　　然而，解決之道卻不是使醫患關係走向對抗與對立。東莞規定醫院配備“鋼叉催淚彈”(即文件表述的漁叉狀長棍、催淚噴霧劑)的辦法，只會導致醫患矛盾加劇。如果能有解決醫患矛盾的第三方獨立仲裁機構，對醫患糾紛給出公正處置，對患者遭遇醫生的“不公臆斷”及時進行心理疏導，從而讓患者有一個通暢的申訴渠道，醫患矛盾就有了一個正常有效的出口。如果醫生善於與患者打交道，在交談用語上講求平和貼心，在病因解釋上做到耐心細緻，許多患者的主觀臆斷就會消于無形。

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