■時報時評

　　國務院3月21日印發《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》（以下簡稱《實施方案》），在新醫改第一階段收官之後，《實施方案》明確了今後四年醫改的階段目標、改革重點和主要任務，是未來四年深化醫改的指導性文件。

　　《實施方案》指出：到2015年，基本醫療衛生服務更加公平可及，服務水平和效率明顯提高；衛生總費用增長得到合理控制，政府衛生投入增長幅度高於經常性財政支出增長幅度，政府衛生投入佔經常性財政支出的比重逐步提高，群眾負擔明顯減輕，個人衛生支出佔衛生總費用的比例降低到30％以下，看病難、看病貴問題得到有效緩解。人均期望壽命達到74．5歲，嬰兒死亡率降低到12‰以下，孕産婦死亡率降低到22／10萬以下。

　　回顧2009年年初，國務院發佈了醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009─2011年）。這套被稱為新醫改的組合拳包括5項重點改革：加快推進基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務均等化和推進公立醫院改革試點。目前，第一階段的醫改已經取得了初步成果，全民醫保已經惠及13億人，同時國家基本藥物制度也初步建立，人民群眾看病就醫的公平性、可及性、便利性得到改善，看病難、看病貴問題有所緩解。

　　可以説中國在探索醫改這個世界性難題上已經找到了中國式解決辦法，但醫改是一項長期艱巨複雜的系統工程，隨著醫改推進，所觸及的深層次矛盾會越來越多，改革難度也會越來越大。例如，在醫保付費制度方面：如何在“控制費用”上有硬約束，改變醫院的盈利模式和醫生的處方行為，這就需要改革醫保付費制度；在公立醫院改革方面：如何以縣級醫院為試點，破解“以藥養醫”，鼓勵社會資本多元化辦醫，最終解決“以藥養醫”困局等。

　　在對今後醫改任務艱巨性有充分認識的基礎上，《實施方案》明確了今後四年的改革目標：基本醫療衛生制度建設加快推進，以基本醫療保障為主體的多層次醫療保障體系進一步健全，通過支付制度等改革，明顯提高保障能力和管理水平；基本藥物制度不斷鞏固完善，基層醫療衛生機構運行新機制有效運轉，基本醫療和公共衛生服務能力同步增強；縣級公立醫院改革取得階段性進展，城市公立醫院改革有序開展；衛生資源配置不斷優化，社會力量辦醫取得積極進展；以全科醫生為重點的人才隊伍建設得到加強，基層人才不足狀況得到有效改善，中醫藥服務能力進一步增強；藥品安全水平不斷提升，藥品生産流通秩序逐步規範，醫藥價格體系逐步理順；醫藥衛生信息化水平明顯提高，監管制度不斷完善，對醫藥衛生的監管得到加強。

　　改革如逆水行舟，不進則退，只有攻堅不畏難，持續前行，才能鞏固和發展前一階段的改革成果，取得更大進展。 “十二五”時期是深化醫改、承前啟後的關鍵時期，相信隨著醫改共識不斷凝聚，一定會找到中國式解決辦法，破解醫改這一世界性難題。(夏金彪)

　　(來源:新華網)