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國務院日前印發了《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》。國務院醫改辦有關負責人認為，完善全民基本醫保制度從兩方面入手。
國務院醫改辦有關負責人認為，“十二五”時期要繼續創新體制機制，不斷完善全民基本醫保制度。
一方面，要在繼續提高保障水平的基礎上，重點完善對重特大疾病和特殊人群的保障機制。要繼續鞏固擴大基本醫保覆蓋面，提高保障水平，城鎮居民和新農合政府補助標準提高到每人每年３６０元，三項基本醫保政策範圍內住院費用支付比例均達到７５％左右，著力縮小與實際住院費用支付比例之間的差距，擴大門診統籌覆蓋範圍、提高支付水平，切實減輕群眾負擔。要著重探索建立重特大疾病以及無負擔能力患者急救的保障機制，通過購買商業保險或建立補充醫療保險等多種方式減輕群眾大病負擔；通過多渠道籌資建立救助基金，解決負擔能力的患者發生的急救費用，從而從制度上緩解並逐步消除因病致貧、因病返貧問題。
另一方面，要積極推進支付方式改革，全面增強基本醫保對醫療機構的激勵約束作用。要持續改善醫保管理水平，積極推廣醫保就醫一卡通，加快推進基本醫療保險即時結算，完善醫保關係轉移結算政策，推進各項基本醫療保險制度之間的銜接，加強基本醫保基金收支管理，方便參保人員就醫就算。要進一步完善醫保支付制度，在全國範圍內積極推行按病種（病組）付費、按人頭付費、總額預付等支付方式改革，建立醫療保險對統籌區域內醫療費用增長的制約機制，將醫療費用和個人負擔控制情況列入醫保分級評價體系，促進醫保支付政策進一步向基層傾斜，控制醫藥費用、規範服務行為，引導合理就醫。
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