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北京醫保打破戶籍限制 參保統一向城鎮職工看齊

發佈時間:2012年03月23日 13:16 | 進入復興論壇 | 來源:中國經濟網 | 手機看視頻


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  下月起,無論北京戶籍農民工還是外地戶籍在京農民工,醫保待遇均統一向城鎮職工看齊。昨天,市人社局發佈通知稱,本市按照1%比例繳納醫療保險的農民工都納入到本市職工基本醫療保險範圍。

  最新出臺的《關於本市職工基本醫療保險有關問題的通知》,打破了參保人員身份和地域界限,確保農民工納入本市城鎮職工基本醫療保險制度體系,使農民工與城鎮職工實現醫療保險制度的統一。

  □新舊政策對比

  

  個人等同於不繳費

  新政執行後,農民工按城鎮職工繳費標準繳費後,將和城鎮職工享受相同的醫療待遇,實現四個統一,即統一繳費辦法、統一建立個人賬戶、統一醫保待遇、統一持卡就醫。其中統一繳費辦法是指農民工繳費標準按照本市職工醫療保險繳費標準,用人單位按照10%的比例繳納,個人按照2%的比例和每人每月3元繳納。

  表面上看似乎農民工自己要花錢繳費,但實際上,本市通過統一為農民工建立醫保個人賬戶,按照職工醫療保險規定將農民工自己繳費的這2%再打入個人賬戶,相當於農民工實際上沒有自己花錢,卻得到了在門診看病報銷的待遇。 

  

  無法享受門診報銷

  《通知》實施後,農民工醫保政策廢止。原來用人單位按上一年本市職工平均工資的60%為繳費基數,按1%比例為農民工繳納醫療保險。此前單位按低標準為農民工繳費時,農民工無法享受到在門診看病報銷的待遇。

  新政規定,農民工從過去自己不繳費,改為每月要按上一年本市職工平均工資2%的比例和每人每月3元大額互助金的標準繳費。 

  □釋疑

  農民工在戶籍所在地參加新農合了怎麼辦?

  農民工無需兩地重復參保

  對於很多農民工來説,不少人在老家還參加新農合,而來京工作後,今後都要參加北京市的職工基本醫療保險。對於來京參加職工醫保的農民工來説,本市人社部門並不建議其重復參保,也就是在老家繼續參加新農合。

  市人社局有關負責人解釋,這是因為醫療費用的單據是不能重復報銷的。由於本市社會保障水平較高,因此本市的職工基本醫療保險報銷水平基本已經能夠滿足參保者的需求,所以在京農民工無需重復參保、另外在老家參加新農合。 

  □參保提醒

  未領卡者可憑證明報銷

  《通知》實施後,用人單位需通過“北京市社會保險系統企業管理子系統”或“網上申報系統”,為參保農民工辦理定點醫療機構變更手續。變更後,區縣社保經辦機構將為用人單位統一打印《新發與補(換)社會保障卡領卡證明》。

  用人單位向區縣社保經辦機構提交外埠農業戶籍職工的二代《居民身份證》複印件、符合條件要求的照片及信息登記表等相關材料,即可為農民工辦理社保卡,實現“持卡就醫,實時結算”。

  本市人社部門為農民工制卡約需要兩三個月。但實際上從4月起,農民工在未領取社會保障卡期間,也可看病報銷。

  屆時,農民工可持《新發與補(換)社會保障卡領卡證明》就醫,發生的醫療費用由個人先行墊付,領取社保卡後,再由用人單位攜帶其社保卡、醫療費單據、處方到區縣醫保中心進行手工報銷。

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