分手。 新華社發

　　南方日報訊 （記者/陳芷伊）公立醫院如何改革？如何破除“以藥養醫”的舊機制，建立醫藥分開、管辦分開的新體制？昨日順德召開全區衛生和人口計劃生育工作會議，透露順德將率先以完善補償機制為切入點，全面推進人事、編制、分配、價格、支付制度、藥品採購、監管等綜合改革，加快建立現代醫院管理制度和公立醫院法人治理結構。

　　10家鎮街醫院將可能納入改革試點

　　今年2月9日召開的全省衛生工作會議指出，今年全省選取25個左右人口較多、基礎較好的縣（縣級市）先行試點，明年將在所在縣級醫院普遍推行，2015年在所有公立醫院全面展開。而順德作為全省綜合改革示範區，人口較多，經濟社會發展基礎較好，被選中作為全省試點的幾率很大。“若被選中，順德晉陞二甲後的各鎮（街）醫院將是改革的對象。”順德區委常委、順德區衛生和人口計劃生育局局長周愛群透露，屆時順德十個鎮街醫院都將納入率先改革的範圍。

　　據悉，自2010年12月24日起，順德區10家鎮街公立醫院、135家社區衛生服務站和門診部等所有的基層醫療機構全部取消了15%的利潤，全面執行國家基本藥物制度，參保人購買550種藥物是可以享受零差率銷售。實行基本藥物制度後，順德區財政和社保即將按3：7的比例補貼醫院採購藥品的15%藥品加成費，因此順德基層門急診次均費用比往年下降4.4%，居民看病就醫的負擔大大減少，“以藥養醫”機制逐步扭轉。

　　此外，順德還率先開展了社區衛生服務中心的改革，引領社區衛生服務站回歸公益性。上週六順德公開招聘795名社區衛生工作人員考試，隨著順德76個社區衛生服務機構的全面洗牌，順德十個鎮街將成立享有獨立人、財、物管理權的社區衛生服務中心，該中心與醫院一分為二，從前歸屬於鎮街醫院及民營機構舉辦的社區衛生服務站將全部收歸政府承辦的公益性事業單位統一管理或購買服務，切斷“醫”、“藥”利益關係，建立起社區家庭醫師團隊為居民上門提供公共醫療服務。

　　預先建立績效考核機制

　　已有率先五區落實了基本藥物制度的基礎，又正在鋪開基層衛生服務機構的改革，因此順德希望在這次公立醫院的改革中提早準備，將以完善補償機制為切入點，重點推進人事、編制、分配、價格、支付制度、藥品採購、監管等綜合改革，加快建立現代醫院管理制度和公立醫院法人治理機構，實行醫藥分開、管辦分開。目前順德正著手建立嚴格的績效考核機制，為推進公立醫院改革提供保障。

　　在這次改革中，順德還將引導十個鎮街發揮資金的導向和支撐作用，在設備配置等方面，向重點、特色專科和應急裝備配置傾斜，加強重點及特色專科建設，研究制定醫療衛生高端人才培養引進計劃，同時將進一步鼓勵社會資本投資辦醫，激活醫院市場競爭機制，加速人才流動，倒逼公立醫院改革，平抑虛高的醫療費用，形成多元辦醫的格局。

　　此外，在昨日的會議中，順德還對2011年度人口與計劃生育層級動態目標管理責任制考核成績顯著的鎮街及單位發放了獎金，其中大良、容桂、倫教、勒流、陳村、樂從、杏壇、均安等8個鎮街被授予“先進單位”稱號，而大良街道新桂社區等11個村（社區）未完成人口計劃指標或管理較差，給予通報批評。