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鹽、高血壓與心腦血管疾病

發佈時間:2012年03月21日 08:41 | 進入復興論壇 | 來源:韶關日報 | 手機看視頻


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  人類將食鹽作為一種重要調味品由來已久,《周禮》、《國策》、《史記》等古籍中都有食鹽生産、管理的記載,同樣我們很早以前的先民就意識到食鹽過多可能導致疾病。雖然這些認識缺乏科學依據,但説明先民可能已經發現攝入食鹽過多與疾病、尤其是心臟血管疾病存在某種聯絡。

  1.高鹽飲食引起高血壓為代表的許多心腦血管疾病。眾所週知高血壓病可以導致心腦血管疾病的發病及進展,最終導致心臟、腦等重要器官衰竭,防治心腦血管病控制血壓尤為重要。流行病學研究發現:①飲食中鈉鹽攝入少高血壓患病也低,反之亦然;②不同人群鈉鹽攝入量與血壓水平呈線性正比關係;③血壓隨年齡增加的升幅斜率與攝入鈉鹽的量成正比相關。

  2.限制食鹽攝入減少心腦血管病。多數研究證實了中度限鹽(每日攝入量4-6g)也能不同程度地降低血壓和減慢血壓隨年齡增長時的升幅,以及減少服用的降壓藥劑量,如配合補鉀、補鈣或減肥效果更佳。因此限鹽貫穿于防治高血壓的始終。

  有學者綜合分析了眾多大型限鹽試驗,提出每日攝鹽減少到6g,人群收縮壓下降2.2-10mmHg;高血壓患者經過短期限鹽可使平均收縮壓下降4.9mmHg、舒張壓下降2.6mmHg。幼年時,腎臟尚在發育中,更易受高鹽負荷損傷,鹽對血壓的影響可能在生命早期尤為明顯。國內外的研究都證明,對血壓高值的兒童進行限鹽干預能明顯降低血壓水平。

  3.適量補充鉀鹽有利血壓的控制。流行病學研究證實,高血壓與鉀攝入量及尿鈉/鉀比值密切相關,血壓與鉀排量呈反比,與尿鈉/鉀比值量呈正比。尿鈉/鉀比值一般以1.5為適宜。它與血壓關係可能比單純高鈉更重要。國際上重要的高血壓防治準則都將補鉀列為肯定的非藥物干預措施。

  減少鈉鹽攝入,已成為高血壓防治中的重要共識。世界衛生組織建議每人每日食鹽量不超過6g。我國北方人群每人每天為12-18g,南方為7-8g,如果北方居民減少日常用鹽一半,南方居民減少1/3,則基本接近世界衛生組織的建議。最近我國推出的低鈉鹽,是用食鹽、食用氯化鉀為原料,經科學合理配比加工而成的食鹽。是以食用氯化鉀代替一部分氯化鈉,氯化鈉含量75%以下。同樣方法吃鹽,但鈉鹽的攝入減少了,適當增加鉀鹽的攝入。食用低鈉鹽是防治高血壓和心腦血管疾病的一種有效方法。

  專家簡介:高淩俊心血管內科主任醫師、廣東省醫療衛生專家庫專家成員,1986年畢業于廣東醫學院,長期從事心血管內科工作,專長于冠心病、高血壓病、風濕性心臟病、心肌病等心血管疾病的診治。

  專家門診時間:週二上午(以當天出診安排為準),歡迎上網查閱。

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