設“醫生工作站”網絡監控系統 社區醫生績效工資政策有望出臺

　　昨日，市醫改辦主任韓曉芳做客城市服務管理廣播時透露，社區醫院將進行改革，完善社區醫生績效工資。本市將建立醫生工作站，全市聯網監督醫生開藥，嚴查亂開藥、非法倒藥等行為。另外，今年內，家庭醫生服務將覆蓋城鄉。

　　“醫生工作站”監控亂開藥

　　針對目前存在的社區醫院亂開藥、超量開藥等行為，韓曉芳表示，全市將加大打擊力度，在技術上推廣醫生工作站，全市聯網監控醫生開藥，打擊和遏制這種損害參保人利益的不法行為。

　　所謂醫生工作站並不是指醫生值班的站點，而是協助醫生完成日常醫療工作的計算機應用程序，是醫生使用的電子病歷和電子處方管理平臺。醫生通過該平臺來查詢病人的既往病史、用藥情況等，並通過它來開具電子化的檢查單和處方。它也是醫療保險審核要素的重要數據來源。醫生工作站系統可以通過醫保政策規範用藥提示及系統藥物配伍禁忌提示，防止大夫超量開藥和開錯藥。

　　社區醫生績效挂鉤薪酬

　　據了解，由於社區醫生待遇低，現在很多社區醫院都面臨著人才流失的困難。韓曉芳透露，全市將通過“四個一批”方式招聘全科醫生。主要方式是從大醫院下來一批醫生；回來一批退休醫生；進來一批新畢業的大學生；出來一批原有社區醫院再培訓的醫生。

　　據悉，早在2010年下半年，本市就啟動了三個社區衛生服務中心的績效考核試點，將社區醫生向居民提供健康服務的質量與數量作為考核的主要指標。但是由於社區衛生服務機構實施收支兩條線管理，薪酬是預先設定的，此外，全市事業單位績效工資佔全部薪酬量的比例、標準均未確定，因此，社區醫務人員的績效考核管理尚未與薪酬挂鉤。昨日，韓曉芳透露，今年本市將完善社區醫院績效工資改革，儘快出臺具體實施政策。

　　家庭醫生年內覆蓋城鄉

　　昨日，韓曉芳透露，醫改辦正在進行本市公立醫院改革的總體設計，今後院長要推行職業化、專業化管理。院長要對醫院整體運行效率、質量安全、就醫環境和秩序等方面負責。她表示，目前已在兒童醫院、首都兒研所、安貞醫院、同仁醫院和中醫醫院試行院長聘任制，現在都已正式上崗。今後對他們進行績效考核，公益性內容是核心指標，包括患者的滿意度、醫療質量和安全性等。如果連續兩年考核不合格，就可能解聘院長職位。

　　此外，她也透露，本市將建立全科醫生的規範化培訓制度，這樣將來再分到社區的新的醫生，來了以後，就應該是合格的全科醫生。另外，今年內家庭醫生服務將覆蓋城鄉，能夠為簽約居民提供的健康服務主要包括健康評估、健康諮詢和指導等。

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