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治哮喘別怕用激素

發佈時間:2012年03月14日 22:52 | 進入復興論壇 | 來源:新華網 | 手機看視頻


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  林江濤,中國醫師協會呼吸醫師分會會長,中華醫學會呼吸病學分會副主任委員,2011年國家科技進步二等獎獲得者

  冬春是哮喘高發的季節,但在這個病的治療中,如果不能正確看待很多治療方法,那控制效果會大打折扣。

  誤區一:哮喘可以根治。哮喘是一種過敏性疾病,引起哮喘的根源主要是支氣管中長期存在的非特異性炎症,這種炎症不是由細菌或病毒感染引起的。如果説對食物過敏可以選擇不吃,那麼呼吸系統的過敏則很難控制。一般説來,哮喘受大環境如溫差、氣壓變化、粉塵等影響,小環境如裝修材料、油煙、寵物排泄物等因素影響較大。想通過“短、平、快”的治療達到永不復發的目的是不現實的。患者初患哮喘病時,一般病情較輕,採取正確的防治措施後,病情一般能得到長期控制。反之患者初期重視不夠,發展到後來,發作頻率就會越高,症狀也愈加劇烈,用藥量也越來越大。哮喘發作的治療是一個短期過程,但哮喘的治療卻是一個長期的過程。一旦哮喘被控制,應至少維持吸入治療3─6個月。

  誤區二:不願使用吸入激素治療。臨床上不少病人不願意按照醫生的指導用藥,尤其是在激素類藥物的使用上存在兩個極端。一是拒絕使用激素,尤其是女性和兒童患者,他們往往認為激素治療會發胖或影響生長髮育。二是過度使用激素,産生了一系列副作用。其實,激素使用得當完全可以很好地控制哮喘。既不能過分強調激素治療的副作用,也不能盲目用藥。正確的哮喘治療應是首選吸入型糖皮質激素,根據病情程度加用吸入長效β激動劑,僅僅在有急性症狀時吸入短效的β激動劑。吸入激素主要在氣道局部起作用,只有少量吸收到血液,並且應用劑量很小,一般每天不到1毫克,所以即使是終生規範吸入糖皮質激素治療哮喘,也不會發生明顯副作用。

  誤區三:忽視哮喘與過敏性鼻炎的關係。過敏性鼻炎和哮喘是同一氣道內的同一種持續性炎性疾病。約有80%─90%的哮喘病人合併過敏性鼻炎,而過敏性鼻炎也常常會導致哮喘。因此,如果經常出現感冒症狀,要考慮是否為過敏性鼻炎。本身就是過敏性鼻炎的患者應該更加警惕,要進行積極、有效干預和治療,防止誘發或加重哮喘。

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