説到真菌病，大家可能會想到常見的皮膚真菌感染如灰指甲、腳癬等。其實，臨床上將致病真菌分為淺部真菌和深部真菌，深部真菌感染影響巨大，有時是致命性感染，而肺部真菌感染是最常見的深部真菌感染。

　　真菌在人類的生活環境中無處不在，存在於土壤、水面、空氣中。春夏兩季溫暖潮濕，非常適合真菌生長。冬季開窗少，室內真菌濃度也高。條件適宜時，室內真菌可在衣物、皮革、傢具等表面大量生長繁殖。潮濕、污穢的居室墻壁或衣物上長出白色或彩色的“毛”，就是空氣中的真菌在作怪。生活習性、居住、工作環境對真菌感染常常有一定影響，如居住于潮濕發黴的房屋、經常接觸帶有真菌滋生的物品如草繩、木料、垃圾、腐爛的植物以及鳥類的糞便、土壤等，均可感染真菌。

　　經呼吸道吸入和攝食被真菌污染的食物，是人們接觸真菌及其代謝産物的主要途徑。敏感者吸入真菌，如曲霉、青黴後，即可引起呼吸道過敏症狀，輕者鼻塞、流涕、打噴嚏，重者呼吸困難，喘息不止。患者一旦發病往往經年不愈，日久可造成鼻息肉、肺氣腫、肺心病等。此外，吸入真菌還能引起呼吸道和肺部感染。有些真菌為口腔寄生菌，機體免疫力下降時可引起肺部感染，例如念珠菌為口腔、皮膚、腸道及陰道的寄生菌，可導致繼發性肺部真菌感染。肺部真菌感染的臨床表現複雜多樣，常見發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、貧血、消瘦等，重症表現為呼吸困難、紫紺、感染中毒性休克、意識障礙等，甚至死亡。抗真菌藥物不良反應較多，應用時間需長，因此應在專業醫生指導下使用。

　　由於人們常常缺乏真菌防治的知識，對肺部真菌感染了解不夠，導致經常有肺部真菌感染病人被誤診為腫瘤、結核、肺炎和其他疾病，應用大量抗生素、糖皮質激素甚至抗結核和抗腫瘤藥物，不僅無效且給病人帶來嚴重甚至是致命的毒副作用，耽誤了抗真菌治療。對於有肺部陰影的病人，尤其是長期白細胞低下、應用廣譜抗生素、器官移植、接受免疫抑製劑及大劑量激素治療者，若出現不明原因長期發熱，應警惕肺部真菌感染，及時到專業科室進行診治。

　　生活中應注意真菌感染的預防。儘量減少或避免真菌對室內空氣、食品、衣物、書籍等物品的污染，經常開窗，保持室內空氣流通、物品乾燥，保持室內較好採光，常晾曬衣物等。

　　為了普及呼吸系統真菌感染防治的重要性，同時為方便病人就診，中山醫院呼吸內科已制定專業的真菌感染診治流程，每週一下午開設“肺真菌病及疑難肺炎”門診，由全國著名的抗感染專家領銜坐診，有相關病症和疑難問題的患者可前往診治和諮詢。邵長周(復旦大學附屬中山醫院呼吸內科副主任醫師)本版圖片lC