基本藥物應定點生産免費供應

　　“全國13億人，一年要吃掉3700億人民幣的藥。”全國人大代表、致公黨中央常委鄭繼偉談到藥價虛高的問題，語氣很是沉重。鄭繼偉説，在以藥養醫的體制下，醫院的逐利性很強，一些價格低、利潤少、效果好的基本藥物，已經很少見到了。

　　鄭繼偉舉了個例子：“像紅黴素眼膏，我覺得很有效，但買不到了，因為太便宜，利潤低。”

　　全國人大代表王鳴深有同感。這位杭州第一人民醫院腎內科的主任介紹説，“有種叫‘APC’的退燒藥，效果不錯，價格低廉，可現在藥廠已經不再生産了。還有一些B族維生素也不見蹤影，廠家經過包裝後，改個名，成份一樣，但價格高了不少。”

　　基本藥物用得少，價格較高的進口藥就用得多。擔任浙江省副省長一職、分管衛生的鄭繼偉説：“很多大醫院的醫生在開藥方時，所用的基本藥物連5%都達不到。”據鄭繼偉透露，在全國13億人每年吃藥所花的3700億中，浙江人就佔了400億，根據統計，這400億中80%以上是市級以上醫院開的藥方，其中的基本藥物，多是鄉鎮小醫院使用。

　　前兩天，本報曾報道了政協委員指出藥價虛高的10大原因，現在，人大代表也認為藥價虛高。那麼，如何解決這藥價虛高的問題呢？

　　鄭繼偉給出了他的解決方案：“對基本藥物，由國家統一採購，定點生産，免費供應給老百姓；對高價藥，尤其是進口藥物，以國際採購價為基礎和參考，由國家集中採購，減少藥品流通環節，有效降低藥價。”

　　去年3月，北京大學醫藥管理國際研究中心曾專題研究了27個省份已公佈的增補基本藥物目錄，平均增補188個，加上307種國家基本藥物，我國基層醫療衛生機構平均配備基本藥物達到了500種左右。

　　如果鄭繼偉的方案能夠實行，老百姓用500種基本藥物不花錢，用高價藥時，因為減少了層層加價的流通環節，價格也能降下來。但是，靠以藥養醫活著的醫院怎麼辦呢？

　　鄭繼偉説，目前我國對醫療事業的財政補償，主要是向需方補給，而作為供方的醫院得到的財政補償少。在這種情況下，醫院的逐利性就比較強。他建議，國家應進一步完善政策，加大對供方的補給機制。(記者楊昌平)

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