用藥之道

　　Q：前些天我胃不舒服，醫生給我開了蓋胃平，醫生囑咐我，讓我飯前半小時嚼碎服用。請問為什麼要嚼碎後服用呢？還有哪些藥物嚼碎服用效果最佳呢？

　　———讀者陳易君

　　A：一般來説，片劑藥物需整片吞服，但也有些藥物需要嚼碎才能服用，嚼碎服用的目的是為了使藥物能夠儘快釋放，加快對藥物的吸收，更好更快地發揮療效。以下的常見藥物需要嚼碎服用———

　　治療消化道潰瘍病的藥物：如蓋胃平、胃舒平、硫糖鋁、鋁碳酸鎂等，適於胃疼發作時或飯前半小時嚼碎服用，藥物經咀嚼後分散成微小顆粒，覆蓋在消化道黏膜上形成保護膜，促使潰瘍的黏膜儘快恢復。

　　鈣製劑：鈣的流失量非常大，吃下去沒等吸收就有大部分隨尿液排出去了，嚼碎可以增加吸收率。常見的有鈣片、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、鈣爾奇D等。

　　助消化藥：如乾酵母，也叫食母生，是最常用的助消化藥物。因其含有黏性物質較多，如不嚼碎易在胃內形成黏性團塊，影響藥物的作用。嚼碎服用利於在消化道的吸收。

　　抗心絞痛藥物：硝酸甘油是目前臨床應用最廣泛、最有效的短效抗心絞痛藥物，適用於急性發作的病人。它可緩解各類心絞痛，舌下含服硝酸甘油1分鐘後即可起效。

　　復方甘草片：是“老牌”的祛痰止咳藥，在服用復方甘草片時，最好不要吞服，否則會使原本含量很少的阿片粉經肝臟代謝掉。吞服還易發生噁心、口乾、便秘等不良反應。

　　抗過敏藥：色羥丙鈉，用於過敏性鼻炎、結膜炎、過敏性哮喘、日光性皮炎及其他過敏性反應。飯前半小時嚼碎服下。對於治療急性過敏病症時宜將藥片嚼碎服用，儘快發揮作用。

　　排氣、排便類藥物：二甲硅油，為消泡劑，能改變氣泡的表面張力，使其破裂，從而消除胃腸道內的氣泡；果導片用於治療便秘，服藥後4～8小時排出軟便，咀嚼後服用效果更顯著，睡前服為宜，因白天服後造成夜間排便而影響睡眠。

　　支氣管哮喘類藥物：異丙腎上腺素，又名喘息定、治喘靈，適用於控制哮喘急性發作，宜將藥片嚼碎，然後含于舌下，否則達不到速效。

　　(河北大學附屬醫院藥劑科蔣肖男)

　　蔣肖男