城鎮居民住院分娩和産前檢查醫療費用將納入居民基本醫療保險支付範圍；生育醫療費有望與醫院直接結算；探索居民醫保跨年度自動續保機制……3月6日，遼寧省召開了社會保險管理工作會議。省人社廳副廳長、省社保局局長秦喆部署了2012年我省社保工作重點。

　　分娩和産檢醫療費醫保將報銷

　　會議透露，居民住院分娩和産前檢查醫療費用將按規定納入居民基本醫療保險支付範圍。據了解，目前，瀋陽市參加城鎮居民醫療保險的人員在待遇期內符合計劃生育政策規定，因分娩發生的住院醫療費用，享受生育醫療費補貼待遇。

　　去年，我省開展了醫療保險統籌基金支付生育保險待遇試點，解決了靈活就業人員的生育醫療待遇問題，去年全省生育保險待遇人均月增加100多元。今年，我省居民醫療保險還將探索利用醫療保險基金購買大病保險或建立補充保險，減輕參保大病負擔。同時，我省將加快醫療保險市級統籌步伐，到2012年底，各市都要實現規範的市級統籌，並按國家要求建立完善醫療保險基金預警分析制度。

　　適當提高醫保住院費用報銷比例

　　會議透露，我省將堅持醫療費用直接結算，適當提高基本醫療保險政策範圍內住院費用報銷比例。遼寧將積極推進生育醫療費用按病種結算的辦法，實行生育醫療費用與醫療機構直接結算。屆時，參保人員生孩子發生的醫療費，就不用再個人先行墊付了。

　　今年，我省將以學生、學齡前兒童、新生兒為重點，擴大居民醫療保險覆蓋面，並探索建立跨年度自動續保機制。

　　我省還將開展門診按人頭、住院和門診大病按病種付費改革探索工作，引導參保人員在基層就醫，控制醫療費用過快增長。

　　將建立醫療服務實時監控系統

　　今後，我省醫務人員的醫療服務將受到相關部門的實時監控。

　　會議透露，全省要建立定點醫療機構醫師庫，完善對醫療機構醫務人員醫療服務行為的監控管理辦法。增加全省異地就醫定點醫療機構，全面實施全省醫保異地聯網結算工作，建立全省醫療服務實時監控系統。同時，建立醫療保險聯合反欺詐工作機制，開展全省異地就醫管理協查工作。

　　本報記者陳扶宜實習記者劉瑩