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本報記者 李曉聞
衛生部近日公佈《2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》,這是繼去年實施被稱為“史上最嚴格”的抗菌藥整治行動後,再次打出的一記重拳。依據《方案》的要求,濫用抗菌藥,醫生的處方權將被取消(本報3月7日A18版曾報道)。
去年,衛生部要求醫療機構住院和門診患者抗菌藥物使用率不得超過60%和20%,此舉有利於遏制抗生素濫用勢頭。不過,要控制抗菌藥,僅僅控制用藥量是遠遠不夠的,仍有一些醫療機構和醫生主動引導患者使用抗菌藥,為抗菌藥濫用推波助瀾。
其實,抗菌藥的濫用,是“以藥養醫”的機制所致。向抗菌藥宣戰,破除“以藥養醫”是根本。一方面,要通過嚴格的懲罰機制,使醫療機構、醫生對抗菌素敬而遠之。關於這一點,我們已經看到了衛生部的整治力度,亂用抗菌藥將直接威脅到醫生的處方權,這無疑是對抗菌藥濫用的又一記重拳。另一方面,要加快深化醫療體制改革,通過合理的補償,讓醫院真正擺脫對抗菌藥的依賴。“以藥養醫”機制畢竟涉及多方利益,如何解決好各方利益的調整問題,如何真正做到醫藥分開,將直接關係到這項改革的成敗,也關係到抗菌藥之戰是否能夠順利打贏。
日益突出的抗菌藥耐藥性問題有目共睹,對抗生素使用進行嚴格量化,和對濫用抗菌藥的醫生嚴厲處罰,是醫療衛生監管工作的進步。希望下一步能夠繼續下大力氣根治“以藥養醫”頑疾。
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