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胡浩 朱立毅
藥品降價了，但化驗多，醫療器械又被濫用了。藥費和檢查材料費就像蹺蹺板的兩頭，“一頭升一頭降”，算下來，百姓看病仍然貴。
因此，有關專家建議治本之策是理順醫療費用構成，充分承認醫生的勞動價值，調動醫生合理診療的積極性，並進一步加強醫風醫德建設。
隨著基本藥物制度的推行，藥價得到了一定程度的控制，但是“非藥費用”卻有所增加，一些極端的例子甚至令人咋舌：山東一名心梗患者接受了支架治療手術，先後被放進7個支架。一般來説，一個國産心臟支架在醫院的價格為1.2萬元，進口的價格通常為國産的2至3倍。如此算來，這個手術僅植入性器械費用就達10萬元左右。
與高得嚇人的材料費、檢查費相對應，有一些費用低得驚人：三甲醫院的專家號14元錢，一級護理每天9元錢、三個護士均分下來每人3元錢。醫療專家的培養往往是十幾年、幾十年的投入，一位護士的培養也並非一朝一夕。“一高”“一低”的強烈對比，反映出人與物的價值背離。
這樣極端的事例固然有醫德醫風的問題，但制度的設計、價值的導向，更是亟待解決的“重大問題”。這不僅僅是解決被詬病已久的大處方等問題的癥結，也是解決目前化驗和醫療器械被濫用的關鍵。無論是“以藥養醫”，還是過度檢查、過度治療，都是“症狀”而非“病因”。
對症下藥，就必須理順醫療價格構成，就需要根據醫護人員診療疾病、護理病患的複雜程度和耗費時間的長短決定其實際的勞動價格。我們相信，有合理的制度設計，醫院和醫生可以有足夠的成本空間和底氣來控制“非藥費用”，從而讓看病貴、不合理用藥、過度醫療逐步得到解決。
（據新華社北京3月4日電）
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