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準入門檻降低 你的小區旁邊醫保醫院和藥店會變多

發佈時間:2012年03月04日 11:24 | 進入復興論壇 | 來源:華龍網-重慶商報 | 手機看視頻


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  華龍網訊(記者童江華)大家注意了,下一步你小區旁邊的定點醫保醫院或藥店會越來越多,持社保卡可就近就醫購藥!昨日,市社會保險局副局長仲姝婕向媒體披露消息,從本月20日起,我市降低醫保定點服務機構的準入門檻,讓更多的社區醫療機構和鄉鎮衛生院成為醫保定點服務機構,引導參保人小病進社區。

  全市醫保定點醫院2000多家

  據了解,目前全市有醫保定點醫院2000多家,定點藥店3000多家。仲姝婕介紹,從調查了解的情況來看,有一些社區醫療機構和鄉鎮衛生院業務面積、床位達不到標準,以及區域內定點藥店間距達不到條件等因素,沒有進入醫保定點服務機構名單。

  對此,市人社局等7個部門聯合出臺《重慶市醫療保險服務就醫監督管理暫行辦法》,進一步降低了醫保定點服務機構的準入門檻。比如在定點醫療機構方面,取消了原規定取得《醫療機構執業許可證》後還需提供1年以上服務、業務面積在150平方米以上、定點醫療機構定點間距不小于500米等要求,但綜合性醫院要求床位在50張以上,專科醫療機構在30張以上,社區醫療機構和鄉鎮衛生院床位則不限,充分考慮了鄉鎮衛生院、鄉村衛生室的特殊情況。

  在定點零售藥店方面,也取消了取得相關經營許可證件以後還提供1年以上服務、一般區域內定點藥店間距不少於300米等條件。

  多部門加大醫保監督管理

  “今後,城鎮職工醫保和城鄉居民合作醫保的定點服務機構都按照這樣的條件審批。”仲姝婕説,在放寬準入條件的同時,加大了對醫保定點服務機構的監督管理,公安、衛生、價格、監察等相關部門都將介入對醫保的監督管理。比如公安部門,主要承擔騙取醫療保險基金違法犯罪案件的偵辦;監察部門對各部門履行職能職責情況開展監督檢查和對相關人員違紀違規行為進行查處。

  仲姝婕稱,人力社保部門將會同公安等共7個部門組成醫療保險違法違規問題處理小組,研究涉及解除醫保服務協議、取消醫保診療服務資格等違規處理的處理意見等,維護參保人的利益。

  醫師亂開處方將吊銷資格

  醫保定點服務機構執業醫師(藥師)有亂開處方等違規行為,怎麼處理?仲姝婕説,今後在定點服務機構服務就醫監督管理方面,對定點服務機構的監督管理延伸至定點服務機構內設科室及其具體執業醫師(藥師)、參保單位和參保人,只要違反醫保服務協議,視其情節嚴重程度,給予處理。比如執業醫師亂開處方,將吊銷其執業資格。

  “這樣是體現對醫保服務就醫監督管理的人性化。”仲姝婕舉例説,假如一個定點醫院發生“空挂病床”,如果空床率達到30%,就得取消醫院醫保服務協議3個月。但是,住在這家定點醫院附近的參保人,就不能持社保卡去就醫,這樣做確實會影響部分參保人就近就醫。而今後把這個責任不完全記到醫院的頭上,是根據調查結果來確實,如果是科室的責任,直接取消科室的醫保服務協議,同時也方便參保人到其它科室持社保卡就醫。

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