華龍網訊 （記者文晶）6月底前，城鎮職工醫療保險將在我市38個區縣（自治縣）實現統籌聯網。昨日，市人社局有關負責人在解讀“城鎮職工醫療保險和城鄉居民合作醫療保險市級統籌”政策時表示：屆時，452萬參保人員可享受統一的參保政策和待遇標準，最直接的體會是，“憑一張卡，就可以在全市看病就醫，而且在就醫地點就能結算、報銷醫療費。”

　　選擇定點醫療機構更自由

　　“今後在主城看病，不用再回區縣報賬了。”該負責人介紹，在全市實行統一就醫管理後，參保人員在全市定點醫療機構普通門診就醫、在參保所在區縣各級定點醫療機構和市內其它二級及以下定點醫療機構住院，由本人自主選擇。“這將給工作地和居住地不一致的參保人員帶來很大便利，尤其是對隨在主城上班子女一起生活的區縣老人來説，看病更為方便。”

　　但值得注意的是，參保人員若要在市內非參保所在區縣三級定點醫療機構住院，要獲得醫療費用報銷，則要報經參保所在區縣醫療保險經辦機構同意。未經同意的，住院起付線提高5%，同時報銷比例下降5%。

　　享受全市統一的參保政策和待遇標準

　　對於區縣參保人員來説，實現市級統籌還有一大利好──享受統一的參保政策和待遇標準。

　　此外，血友病、重度前列腺增生、類風濕性關節炎等過去在不少區縣需要自付門診費的特殊病，將隨著全市統籌的深入，納入可報銷範圍內。

　　報銷政策方面，市級統籌將嚴格執行57.1萬元的最高限額，以及限額以下住院治療費用在職職工85%、退休人員95%的報銷比例，這比絕大多數區縣的報銷政策都要好。

　　舉例而言，萬州退休人員張某得了惡性腫瘤，在主城區大醫院治療，10天化療大概費用是1.2萬元。在市級統籌前，他的報銷費用是：剔除起付標準費和不能報銷的自付藥品費約2000元，減去門檻費600元和轉診轉院到區級統籌區外治療個人要承擔15%的費用[即（1.2萬元-2000元）15%]，再乘以報銷比例88%，實際將報銷約為6952元。

　　市級統籌以後，他的報銷費用是：同樣剔除起付標準費和不能報銷的自付藥品費約2000元，減去門檻費800元，但沒有了15%的費用，直接乘以市級統籌區的報銷比例95%，實際報銷約為8740元，比市級統籌以前多報1788元。