嬰幼兒的喂食必須注意其發育未完全的特點。（圖文無關） 丁玎 攝

　　嬰幼兒牙齒尚未發育完全，不能將硬食物嚼碎，喉的保護性反射功能又不健全，進食時，易將異物吸入氣道，刺激粘膜引起咳嗽及痙攣而出現喘氣，時間久了還會引起感染而導致痰多等症狀。

　　22個月患兒痰咳困難

　　近日，小欖一名出生僅22個月的患兒，不慎將半粒花生米吞進氣管，引發長達一週的咳痰喘，家屬心急如焚。後經過不到半個小時的手術，順利取出了這顆作怪的花生米。

　　小欖人民醫院醫生提醒各位家有幼兒的家長，嬰幼兒不宜進食花生、瓜子、豆類等帶殼食物，小兒進食時要保持安靜，不要在進食時嬉戲、喊叫。此外，還要糾正小孩口內含物的不良習慣。

　　近日，小欖人民醫院新生兒科收入一名1歲10個月的男性患兒。據家屬介紹，患兒咳嗽一週，初為陣發性單聲咳嗽，後因進食花生米出現嗆咳，咳嗽明顯增多，為陣發性連聲咳，有痰難以咳出，伴氣喘、氣促，無發紺，無發熱，無嘔吐、腹瀉，曾在多家醫院就診及住院治療，仍未痊癒，家屬心急如焚，帶著患兒來到兒科住院治療。

　　患兒入院時體溫36.8oC，脈搏110次/分，呼吸36次/分，咽部稍充血，雙肺呼吸音減弱，聞及大量呼吸相喘鳴音及散在痰鳴音，初步診斷為喘息性支氣管炎。給予抗感染、止咳、平喘、化痰等對症治療，患兒病情依然沒有明顯好轉。在此情況下，新生兒科與耳鼻喉科會診，考慮氣管異物，建議轉入耳鼻喉科治療。

　　全麻取出半粒花生米

　　患兒轉入耳鼻喉科後，經該科鄧主任診查分析：患兒有異物吸入病史，反復咳嗽、咳痰，抗感染治療效果不佳，右肺呼吸音較左側減弱，結合胸部CT結果，考慮氣管異物的可能性較大，建議手術。

　　轉科當日患兒在手術室全麻下行支氣管鏡檢查+異物取出術。在支氣管鏡的探照下，主刀醫生用異物鉗取出約1.50.50.3cm半粒花生米，取出後，患兒出現心率快速減慢（由145次/分降到70次/分），血氧飽和度驟降（99%降至70%），經面罩給養、靜滴氨茶鹼等處理後心率、血氧飽和度逐漸恢復，穩定後聽診雙肺呼吸音對稱，未聞及哮鳴音，手術順利完成，歷時25分鐘。術後患兒生命體徵平穩，病情穩定，無損傷出血及肺部並發癥，經抗感染等對症處理，治愈出院。

　　據家屬主訴得知，花生米竟然在患兒氣管內滯留了7天。呼吸道異物有危及生命的可能，手術取出異物是唯一的治療方法。氣管異物可隨呼吸上下移動，增加了手術的難度，而且手術風險大，容易導致窒息及多種並發癥。

　　南方日報記者 鄭平