因解剖位置特殊、管道系統複雜，夾于三個肝門狹小空間中的肝臟尾狀葉部位的腫瘤切除難度和風險極大，被認為是肝臟手術的“禁區”。近日，天津醫大總醫院成功為一名60歲肝轉移癌患者施行了肝臟尾狀葉腫瘤切除術，目前該患者病情穩定，正在康復中。

　　正月初四下午3時許，家住本市的高大娘感到上腹部疼痛，吃了些藥後未緩解，反而情況越發嚴重，送到當地醫院時已進入休克狀態，血壓僅80/40毫米汞柱（正常人90/60毫米汞柱以上）。經CT檢查發現其肝臟尾狀葉處破裂出血，隨即于當晚7點半送到天津醫大總醫院搶救。總醫院普外科詳細檢查後，確診其患的是罕見的肝臟尾狀葉惡性腫瘤，患者肝臟尾狀葉部位有一6厘米3厘米3厘米的肝轉移瘤，且腫瘤正在活動性出血，腹腔中已積有3000毫升血液，若不及時救治，會很快危及患者生命。

　　肝臟尾狀葉腫瘤最主要的治療方式是手術切除，但手術的風險和難度極大，稍有不慎就會引起難以控制的大出血乃至死亡，需要術者十分熟悉肝臟解剖並具有豐富的手術經驗，至今仍被許多醫院和外科醫生視為手術“禁區”；加之該患者3年半前因直腸癌肝轉移，曾接受直腸癌切除和左半肝切除術，腹腔出現廣泛緊密粘連，這種情況下進行手術更是難上加難。為儘早解除患者痛苦，該院普外科教授田偉軍等專家制定了週密的手術方案，精準快速分離了肝後下腔靜脈、腫瘤前方的門靜脈等與腫瘤關係密切的血管結構，歷時4小時，終於成功切除腫物。術後患者恢復良好。李棟

　　作者：李棟

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