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糖尿病腎病（DN）屬於糖尿病性微血管病變，早期表現為尿中排出微量白蛋白，繼之出現臨床蛋白尿，最後發展為慢性腎功能不全。
糖尿病腎病患者該如何選用降糖藥呢？
早期糖尿病腎病期患者如能嚴格控制血糖，腎臟病變尚可部分恢復，尿微量白蛋白可以減少或恢復到正常水平。
如果已經進展到臨床糖尿病腎病期，腎小球硬化很難逆轉，腎功能減退的速率加快，3─5年內進入腎功能不全階段，就會出現腎功能不全的種種表現，如浮腫、高血壓、貧血等等。對於腎功能尚在正常範圍的患者，應注意慎用主要經腎排泄的降糖藥。磺類藥物中雙鶴糖適平為第二代磺類降糖藥，血漿藥物半衰期僅1.5小時，為最短效的磺類降糖藥，安全性高，尤其適用於中老年II型糖尿病患者。同時，該藥經腎臟排泄率僅5％，95％經膽汁排泄，為腎排率最低的胰島素促泌劑，特別適用於腎功能輕中度不全的II型糖尿病患者。
當患者合併嚴重腎功能不全時，應及時使用胰島素治療，腎功能衰竭的糖尿病患者應注意以短效胰島素為主。
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