醫生為患者做檢查。

　　本報訊 記者彭惠玲攝影報道 日前，雲南省第一人民醫院肝膽外科成功實施了一例“離體肝臟巨大尾狀葉間質瘤切除及雙自體余肝移植”手術。此據悉，此例手術的複雜程度在國內實屬罕見。

　　患者為一名69歲的女性、昆明人。一年前，她在社區醫院檢查時，發現肝臟有一囊性包塊，大約有6x7cm大，曾先後到省內多家醫院就診未果。近半年來，包塊迅速增大到25x16cm。巨大的包塊壓迫到腎、胃，頂到心臟，導致進食、呼吸困難，雙下肢水腫等。患者曾輾轉到國內多家醫院求診，但因年紀大、身體一般情況差，加上巨大包塊位於既往的肝臟禁區尾狀葉，而被拒絕收治。無奈患者又回到雲南專科醫院求診，後轉診到省一院肝膽外科。

　　經過詳細詢問病史及做有關檢查，並運用目前國內外最先進的肝臟三維成像系統分析，該院肝膽外科專家認定患者肝臟巨大囊性腫物不是一般意義上的囊腫，而是一個具有惡性傾向的腫瘤。

　　基本確診病情後，就必須進行手術治療，只有手術才能挽救患者生命。但是，首先，腫瘤位於肝臟尾狀葉，是肝外科最具挑戰性的位置；其次，由於腫瘤巨大，無手術操作空間；此外，三維成像顯示，腫瘤已完全包裹了肝後下腔靜脈，用傳統的體內切除方法幾乎不可能，並且有凶險性大出血的危險；另外，患者年紀大，已臥病在床數月，一般情況較差。

　　面對如此多的風險和困難，以及家屬的期待，科主任莫一我在院長王天朝的鼓勵和支持下，組織全科醫師反復討論病情。決定挑戰極限、攻堅克難，為患者施行“離體肝臟巨大尾狀葉間質瘤切除，雙自體余肝移植”手術。

　　於是，經過反復研究，精心制訂出詳細的手術方案，全科專家分為三個組，分別負責切除病肝，在冷灌注、冰浴、冷保存下離體切除腫瘤，將剩餘肝臟第六段及左外葉兩部分分別植入體內工作。手術歷時15個小時，獲得圓滿成功。

　　據了解，省一院肝膽外科在2004年肝移植手術取得成功後，莫一我就提出，以成功實施肝移植手術為契機，瞄準國內外本專業前沿方向，全面提升肝、膽、胰、脾的診治水平。幾年來，他們在省內率先成功開展複雜的胰十二指腸切除並門靜脈血管置換手術，肝臟尾狀葉腫瘤切除手術，左、右三肝並尾狀葉切除治療高位膽管癌等疑難標誌性手術。科室的醫療技術水平取得了長足提高，達到了全國先進水平。