南方日報訊 （記者/曹斯 通訊員/葉青 李紹斌）隨著生活方式轉變和老齡化加劇，2型糖尿病已成為人類社會越來越沉重的負擔。近10多年來，在中山大學附屬第一醫院&&下，中山大學附屬第三醫院、北京大學人民醫院、中山大學孫逸仙紀念醫院等多家大學醫學院附屬醫院共同展開了2型糖尿病新治療方案的研究。這項覆蓋380多名患者的比對研究證實，早期短程胰島素強化治療比傳統階梯治療方式，在長期控制血糖方面更具優勢。“2型糖尿病新治療方案研究與臨床應用”項目因此獲得2011年度國家科技進步二等獎。

　　意外發現

　　10多年前，2型糖尿病患者治療的最主流方法是階梯式治療方式，“即從飲食、運動到單藥口服，再到多種藥物聯合口服，最後才考慮使用胰島素。”中山一院內分泌科教授李延兵介紹。

　　然而，幾個病例引起醫務人員的注意。“一次，一位25歲的重病患者被送入院，由於胰島功能很差，我們沒給他慢慢來治療，而是當即用胰島素強化治療。沒想到半年後他告訴我們，他自行停用胰島素後，情況非常穩定。”

　　病人一來就上胰島素是否可行？李延兵等回去翻查了文獻發現。研究在2001年展開。李延兵等對百餘例新診斷2型糖尿病患者直接啟用最強效的血糖控制手段──持續性皮下胰島素輸注治療（胰島素泵）。“當時，許多老教授和患者都不理解，也有很多患者擔心打了會上癮，所以堅決不接受胰島素治療。”

　　然而，頭三個“實驗對象”都取得了很好的效果，“許多患者不僅最大程度改善了胰島B細胞功能，移轉了糖尿病病情，2─3周的治療誘導了長達數年的無病緩解期。”

　　回應質疑

　　這一研究結果，被發表在了國際糖尿病頂尖雜誌Diabetes Care上，引起國內外廣泛關注。

　　然而，質疑聲音隨之而來。“有人問，你説這樣做有效，那我吃藥也有效，怎麼證明你的做法更有效？”為了進一步證明有效性，中山一院作為中心&&單位，聯合多家大學醫學院附屬醫院進行多中心隨機對照研究，比較了在新診斷2型糖尿病的386名患者中，強化胰島素治療與口服降糖藥治療的不同效果。

　　“結果顯示，口服降糖藥療法一年的緩解率為28.6%，而強化胰島素治療一年的緩解率是51%，不僅如此，有半數以上患者單純通過飲食及運動，就可良好控制血糖，其中一個患者長達8年不再需要吃藥，而且並發癥少。”李延兵等發現，這種方法使患者解除了長期服藥的經濟負擔和心理負擔。

　　如今，這種強化治療方法已成為中山一院內分泌科的特色療法，也是該科用於新診斷2型糖尿病患者的首選治療。不僅如此，全國已有100多家醫院將早期胰島素強化治療應用於臨床。