掛號難，挂專家號更難。為此，衛生部2009年8月明令規定，所有三級醫院都要開展預約診療服務。但最近北京市衛生局發佈的數據顯示，市66家三級醫院的預約掛號有八成號源被廢置。

　　據北京市衛生局統計，自推出114預約掛號平臺後，每天在電話和網上投放5萬個號，但成功率不到30%。閒置的號源主要是普通號和非重點科室號。而在預約成功的患者中，有10%爽約，平均每天有1500位患者約了醫生卻又“放鴿子”。記者在採訪時了解到，北京兒童醫院爽約率為30%—35%，宣武醫院為20%，回龍觀醫院為34%，北京朝陽醫院為10%，同仁醫院、北大醫院、中日友好醫院不到10%，而佑安醫院、安定醫院等專科醫院爽約率極低。

　　面對預約成功率低及爽約等問題，衛生部中日友好醫院門診辦主任李靜告訴記者：“從調研情況看，爽約患者大多有6方面原因。”1.大部分醫院可以做到可預約期限不低於3個月，這麼長時間很可能會有安排變動。2.很多人因為挂不上專家號，挂了普通號，之後又通過別的方法挂上了專家號。3.號販子們通過預約搶號，但最終有些沒倒出去。4.很多患者為保險，同時挂了幾個醫院的號，導致其他醫院的號被浪費。5.不少患者因為沒有醫療常識會約錯號，比如，頭疼挂了神經內科，卻可能是口腔問題導致，這也會導致浪費。6.想取消預約，但弄錯了取消預約時限或不知道怎麼做。

　　北京市衛生局曾要求，醫院門診預約掛號比例要從目前的40%逐步上升至100%。這本意是便民，但如今卻是問題多多。在北京大學人民醫院原副院長、中國醫院協會門（急）診專業委員會副主任委員王吉善看來，預約掛號實行的好壞，不僅是醫院的事，更是社會問題，與人們的就醫習慣和意識密切相關。“預約診療打破了老百姓想什麼時候看病，就什麼時候看病的就醫習慣，雖然方便，但總會有不適應，於是出現爽約等問題。‘一窩蜂’挂專家號也是這個道理。大多老百姓認為普通號好約，就不會珍惜，其實也是意識問題。百姓必須改變隨意性，增加行為規範性。”他認為，意識和習慣的培養需要一個過程，短期內不可能實現100%的預約比例。

　　李靜認為，醫院應在電話、網絡的基礎上，加大在看病過程中預約的比例；預約接線人也該有醫學背景。“中日友好醫院就聘請有經驗的退休醫務人員去114，給患者建議，提高預約成功率。”李靜説，增加專家號源，號源有限的可適當延長專家工作時間，通過夜間門診、節假日門診來補充。北京大學人民醫院院長王彬則相對更推崇加強分級診療制度。“對不學醫的老百姓來説，讓他自己分辨該找哪個科室、哪個大夫很不容易。但如果社區醫院、二級醫院的大夫能做好老百姓的‘健康把門人’，就可以幫他們分析到底該找誰看病。”

　　當然，患者也要安排好自己的時間，如果去不了，一定要提前取消。初診病人不一定非要看專家號。預約之前，最好去醫院網站看看具體規則和取消預約時限，一般有三次爽約，就會進入黑名單，再掛號就難了。

　　來源：生命時報網絡版

　　編輯：許志強