來自市急救中心的年度統計數據表明，去年市急救中心院前急救應收費用264.58萬元，但其中79萬元未收到。急救是較為緊缺的社會公共資源，有關部門希望市民主動支付平均每次百餘元的院前急救費和車費。

　　先救人後收費成慣例

　　4個月前，衛生部就《院前醫療急救管理辦法》向社會公開徵求意見，《辦法》規定，醫療機構不得因費用問題拒絕或者延誤院前醫療急救服務。這也就是通常説的要“先救人後交錢”。

　　省物價部門規定，院前急救收費分兩個檔次，一般急救50元／趟，危重急救150元／趟。另外，車費3公里內收10元，3公里以外每公里加收2元。

　　其實，院前急救無條件救人早已成為慣例，但因此産生的欠費問題卻令市急救中心十分頭痛。市急救中心主任陳長水説，去年市急救中心收入466萬元，其中來自院前急救的只有185.58萬元。去年院前急救應收費264.58萬元，但至今還有79萬元無人埋單，成為醫療服務欠款。

　　據了解，急救欠款在各縣（市）區普遍存在，余姚急救站的欠款率更是高達40%。

　　三類欠款者中老賴最可惡

　　欠款者有三類。第一類是“三無”病人，由熱心路人撥打電話求助或110調度中心轉來。第二類是疾病發作時沒帶錢也沒家屬在身邊的市民。第三類是老賴，包括一些鬥毆、酗酒者。

　　第一類人群數量不多，由市急救中心列出清單，民政部分發放補貼解決費用問題，補貼款每年兩萬至三萬元。對第二類人群，急救醫生也表示理解，因為一些疾病突發是誰也預料不到的。第三類人最為可惡，向那些鬥毆、酗酒者催促支付院前急救費，成為急救醫生最為頭疼的事。去年，一位朱姓急救醫生向一醉漢催款，結果兩記老拳迎面打來，他的眼鏡被打碎，眼眶青腫，眼睛充血，治療了一週多才康復。去年11月，急救醫生和擔架員幫著把一位高血壓中風病人從六樓抬下來，一路急救，送到醫院。這時，病人女兒扔下一句話：“110齣警不要錢，為啥120急救就要收費？”

　　急救醫生與病人接觸的時間一般不會超過15分鐘，其間要詢問病史、採取急救措施，與醫院醫生交接病人，時間緊迫。頻頻催繳院前急救費，急救人員也覺得難開口，擔心引起病人家屬反感。候在醫院裏催繳也不現實，因為急救任務一個接著一個地派下來，急救車還得趕往下一個現場。

　　可否實施全城免費急救？

　　其實，院前急救費用是列入基本醫保的。只不過不能現場刷醫保卡支付，而需要現款支付，事後市民可到市醫保中心報銷。急救車費不在基本醫保範圍內。

　　記者了解到，鎮海區實施區內出車免收急救車出車費的惠民政策，7年來受惠人次超過2萬，累計免收出車費100余萬元。這筆費用由該區公共財政埋單。

　　寧波全城可否實施免費急救，每年近200萬元的院前急救費用由財政支付？贊成者認為，這能體現公共財政的民生本色。反對者認為不大現實，眼下，急救求助電話有效率僅70%，出車有效率只有86%。若推行免費院前急救，可能會更擠佔有限的公共急救資源。雙方都認為，院前急救需及時付款應成市民共識。