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廣義“強化治療”包括監測到位

發佈時間:2012年02月07日 21:24 | 進入復興論壇 | 來源:南京龍虎網-金陵晚報 | 手機看視頻


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  強化治療可以讓糖尿病患者獲益良多,不過如果你以為強化治療只是使用胰島素或者胰島素泵這麼多,那可就錯了。馬建華教授告訴記者,對於糖尿病患者來説,生活方式調整、嚴格監測血糖、積極學習相關知識也都包含在“強化治療”的廣義範疇之中。

  在這裡面,馬建華教授特別強調了監測到位的重要性。“許多患者雖然知道監測血糖,但可能幾天甚至幾個月才查一次,這絕對不夠。對於一個糖尿病患者來説,如果你的血糖水平一直控制在理想範圍內,那麼可以一週選擇一天進行抽查。在這一天中,分別檢測早上餐前、早上餐後和睡前3個點的血糖水平,同時配合定期的糖化血紅蛋白監測。如果每次結果都正常,那麼可以持續這樣的監測頻率;如果其中有任意一次出現異常,那麼可以保持觀察到下周,如果仍舊存在異常,就需要立刻到醫院諮詢、調整治療方案了。”而對於一個血糖水平還不穩定,仍處於調整期的患者來説,血糖的檢測必須更加頻繁,一天可能需要檢測7-9個時間點的血糖水平加以對比。

  “現在更希望患者在條件允許的情況下,接受動態血糖監測,了解患者完整的血糖波動情況。”馬建華教授介紹,“這對於避免低血糖情況的出現更有意義。”

  對於糖尿病患者來説,一次嚴重的低血糖事件可能抵消終身血糖控制良好所帶來的好處;血糖波動本身對於器官的損害也和高血糖狀態一樣。“我們在臨床發現,有些患者血糖波動特別大,某些監測點雖然血糖水平超標,但在其他的時間點卻存在低血糖情況。如果單純看見有血糖超標就加大用藥量,對於這樣的患者來説可能是非常危險的。”

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