名醫信箱：

　　我女兒今年6歲，從她出生到現在，無論白天或晚上一直都尿失禁。3歲那年去看醫生，驗出她右腎發育不良，在某醫院做了切除手術，可是做了手術後症狀一點都沒有消失。後來看中醫，開始吃中藥時有些效果，可是吃了幾劑後還是不行；又改吃西藥，但一天下來還是要尿濕兩三條褲子，一停藥症狀還是照舊。總之，這兩三年來吃了不少藥，但她的病都得不到根治。請問：像我女兒這種情況，到底是怎麼回事？應做哪些檢查？能不能根治？

　　一位焦急的媽媽

　　解答：南方醫科大學珠江醫院小兒外科主任醫師楊六成

　　尿失禁的原因有很多種。小孩對排尿的控制能力較弱，因為小孩的大腦機能發育尚未完善，對下級排尿中樞的控制能力較弱，易發生遺尿現象。因此，很多小孩尿失禁的現象隨著年齡的增長就恢復正常了。像你小孩這種情況估計多半都合併有器質性的病變，是比較複雜的，目前在國內外醫療界都是個難題。

　　要了解尿失禁，首先我們要知道排尿是怎樣一個過程。人體有一個儲存尿液的“倉庫”──膀胱。當這個“倉庫”裝滿東西了，就發個信號給“調度系統”把“閘門”打開，讓裏面的東西排出來。出現尿失禁主要考慮兩個方面的問題，一個就是“閘門”不容易打開了，當“倉庫”滿到一定程度了，這時候中央的控制起不到作用，它就會擠出一條縫隙來，這樣尿就會排出去一些，這種常見於尿道瓣膜的存在，當然這種情況並不常見。另一種就是“調度系統”出問題了，醫學術語上稱之為神經源性膀胱，引起這種疾病的常見原因有先天性脊柱裂、骶骨發育不良、腦癱、外傷等。

　　而在治療方面，目前比較常用的主要是口服藥物治療及康復訓練。利用這些常見的治療方法，很大一部分患者能得到一定程度的好轉。當然，也有一部分人需要進行手術治療，術後有部分人會明顯好轉，但總體效果欠佳。

　　針對你孩子的情況，建議你找一家比較權威的醫院對她的病情作進一步的檢查評估。具體可以做尿流動力學檢測及MRI等檢查，當然這些檢查都應在醫生的指導下進行。總之，要先搞清楚孩子尿失禁的原因，才能有針對性地解決問題。

　　（記者翁淑賢 通訊員胡瓊珍）