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孩子為何經常尿失禁?

發佈時間:2012年02月07日 11:34 | 進入復興論壇 | 來源:廣州日報 | 手機看視頻


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  名醫信箱:

  我女兒今年6歲,從她出生到現在,無論白天或晚上一直都尿失禁。3歲那年去看醫生,驗出她右腎發育不良,在某醫院做了切除手術,可是做了手術後症狀一點都沒有消失。後來看中醫,開始吃中藥時有些效果,可是吃了幾劑後還是不行;又改吃西藥,但一天下來還是要尿濕兩三條褲子,一停藥症狀還是照舊。總之,這兩三年來吃了不少藥,但她的病都得不到根治。請問:像我女兒這種情況,到底是怎麼回事?應做哪些檢查?能不能根治?

  一位焦急的媽媽

  解答:南方醫科大學珠江醫院小兒外科主任醫師楊六成

  尿失禁的原因有很多種。小孩對排尿的控制能力較弱,因為小孩的大腦機能發育尚未完善,對下級排尿中樞的控制能力較弱,易發生遺尿現象。因此,很多小孩尿失禁的現象隨著年齡的增長就恢復正常了。像你小孩這種情況估計多半都合併有器質性的病變,是比較複雜的,目前在國內外醫療界都是個難題。

  要了解尿失禁,首先我們要知道排尿是怎樣一個過程。人體有一個儲存尿液的“倉庫”──膀胱。當這個“倉庫”裝滿東西了,就發個信號給“調度系統”把“閘門”打開,讓裏面的東西排出來。出現尿失禁主要考慮兩個方面的問題,一個就是“閘門”不容易打開了,當“倉庫”滿到一定程度了,這時候中央的控制起不到作用,它就會擠出一條縫隙來,這樣尿就會排出去一些,這種常見於尿道瓣膜的存在,當然這種情況並不常見。另一種就是“調度系統”出問題了,醫學術語上稱之為神經源性膀胱,引起這種疾病的常見原因有先天性脊柱裂、骶骨發育不良、腦癱、外傷等。

  而在治療方面,目前比較常用的主要是口服藥物治療及康復訓練。利用這些常見的治療方法,很大一部分患者能得到一定程度的好轉。當然,也有一部分人需要進行手術治療,術後有部分人會明顯好轉,但總體效果欠佳。

  針對你孩子的情況,建議你找一家比較權威的醫院對她的病情作進一步的檢查評估。具體可以做尿流動力學檢測及MRI等檢查,當然這些檢查都應在醫生的指導下進行。總之,要先搞清楚孩子尿失禁的原因,才能有針對性地解決問題。

  (記者翁淑賢 通訊員胡瓊珍)

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