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安醫大一附院成功開展全胸腔鏡下肺癌袖式肺葉切除術

發佈時間:2012年02月06日 08:13 | 進入復興論壇 | 來源:新華網 | 手機看視頻


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  新華網合肥2月4日電(記者 王聖志、鮑曉菁)安醫大一附院近日對一名68歲患者成功實施了全胸腔鏡左上中央型肺癌袖式肺葉切除+肺動脈成形術,經安徽省科學技術情報研究所檢索查新,在世界範圍內尚無此類手術的報道。

  據手術主要完成者張仁泉主任醫師介紹,68歲的張大爺左肺長了腫瘤,如果採取常規肺葉袖式成形手術,需開胸切口,在直視下完成肺門結構解剖及支氣管的縫合重建。手術切口長達30多厘米,並將切斷多條肌肉,手術創傷大,患者術後疼痛明顯,恢復時間長。為此,醫院決定採用微創的完全胸腔鏡方法為患者實施手術。

  不料,手術時意外發現患者腫瘤已侵犯左肺動脈主幹,醫生果斷地先將肺動脈主幹暫時阻斷,剪除被腫瘤侵犯的肺動脈管壁,再應用腔鏡手術技巧,在胸腔鏡下將破損的肺動脈耐心縫合,成功實施了肺動脈成形。接著,醫生再將左主支氣管修剪後,與左肺下葉支氣管縫合,成功完成了支氣管袖式切除術。整個手術耗時6個多小時,手術出血僅200毫升。手術後患者順利康復,術後10余天出院。

  張仁泉説,“在不同肺葉的袖式成形術中,腔鏡下最難的是左上肺的袖式成形手術,因為這裡緊靠心臟及其主要大血管,位置深、空間小、角度刁,目前國內外都沒有成功手術案例的報道。”

  據悉,全胸腔鏡下肺動脈成形及支氣管袖式切除術是一項極高難的手術,手術風險極大,目前全球僅美國、意大利、日本的幾個醫療單位進行過全腔鏡下支氣管袖式切除手術,且手術部位均限于右肺和極少數左肺下段。

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