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新華網合肥２月２日專電（記者王聖志、鮑曉菁）安醫大一附院近日對一名６８歲患者成功實施了全胸腔鏡左上中央型肺癌袖式肺葉切除＋肺動脈成形術。
據手術主要完成者張仁泉主任醫師介紹，６８歲的張大爺左肺長了腫瘤，如果採取常規肺葉袖式成形手術，需開胸切口，在直視下完成肺門結構解剖及支氣管的縫合重建。手術切口長達３０多厘米，並將切斷多條肌肉，手術創傷大，患者術後疼痛明顯，恢復時間長。為此，醫院決定採用微創的完全胸腔鏡方法為患者實施手術。
不料，手術時意外發現患者腫瘤已侵犯左肺動脈主幹，醫生果斷地先將肺動脈主幹暫時阻斷，剪除被腫瘤侵犯的肺動脈管壁，再應用腔鏡手術技巧，在胸腔鏡下將破損的肺動脈耐心縫合，成功實施了肺動脈成形。接著，醫生再將左主支氣管修剪後，與左肺下葉支氣管縫合，成功完成了支氣管袖式切除術。整個手術耗時６個多小時，手術出血僅２００毫升。手術後患者順利康復，術後１０余天出院。
張仁泉説：“在不同肺葉的袖式成形術中，腔鏡下最難的是左上肺的袖式成形手術，因為這裡緊靠心臟及其主要大血管，位置深、空間小、角度刁。”
據悉，全胸腔鏡下肺動脈成形及支氣管袖式切除術是一項極高難的手術，手術風險極大，目前全球僅美國、意大利、日本的幾個醫療單位進行過全腔鏡下支氣管袖式切除手術，且手術部位均限于右肺和極少數左肺下段。
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