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　　每年的8月和1月，也就是寒假和暑假期間，重慶臨床用血都會告急。除了天氣過冷過熱的原因外，大學生放假成為缺血的主要原因。但是我們不能在每次缺血的時候，都把責任推給市民的信任缺失和大學生放假。在這次面對臨床用血緊張態勢時，很多一線臨床醫生和輸血科主任都開始了反思。

　　技術問題：

　　能不能延長血小板保存期？

　　目前缺血是常態，但缺得最多的，臨床最緊張的，莫過於血小板。按照規定，重慶市血液中心採集的血小板只能保存一天。血小板多是急用，採集過多會浪費，過少又不能滿足需求。這就是一個非常兩難的問題，加上血小板採集需要驗血，等待檢測結果要花半小時，整個採集時間要花1小時左右，很多獻血者怕麻煩，選擇獻全血。如果能延長血小板的保存期,也就自然緩解了缺血的難題。

　　機制問題：

　　能不能從源頭杜絕血漿浪費？

　　為了緩解市民看病難、看病貴，目前對於醫院採購的非基本藥物，要求只能加價15%。

　　“我們對於醫生開藥是有考核的，藥品開出的價格高低有一定比例，超過比例醫生是要被打板子的。”沙區一家三甲醫院的輸血科主任説，這就會造成另外一個問題：“比如需要使用白蛋白的病人，就不開白蛋白，多開血漿代替。”

　　白蛋白貴，血漿相對便宜。醫生的考查通過了，患者節約了錢，雙方都高興了，但是卻在不必要的情況下增加了血漿消耗。

　　解決問題：

　　能不能大力推動自體供血？

　　針對目前缺血的大環境下，除了鼓勵市民獻血以幫助患者渡過難關外，很多一線臨床醫生也提出了自己的建議。

　　“應該致力於推廣自體供血。”急救中心檢驗科主任王忠誠建議。所謂自體供血，是在患者進行手術之前（非急診搶救手術），先抽出部分血液保存，如患者在術中出現失血嚴重的問題，就可以直接將患者的血輸回體內。如果自體供血能夠得到推廣，將會大大降低對血液中心的取血壓力。但是自體供血怎麼做？需要何种醫療環境？自體供血中的存血環節是由護士做，麻醉師做，還是由醫院輸血科來做？這些問題都需要討論和論證，並經臨床試點，並通過審批後才能實施。

　　獻血注意事項

　　1.獻血前一天和當天早晨禁食雞、肉、魚、蛋、豆製品、奶等高脂肪食物。

　　2.獻血前一天多飲水，當日吃清淡早餐，不得空腹獻血。

　　3.獻血者在獻血前一週不得服用抗血小板聚集或抑制血小板代謝的藥物，如阿司匹林、維生素E、消炎痛、潘生丁、氨茶鹼、氯黴素及抗過敏藥物等。

　　4.獻血前保證睡眠充足和情緒穩定。