◆賀石生

　　如今頸椎疾病較多發，於是各種號稱具有頸椎保健功能（行氣、活血、化瘀等）的小型家用醫療器械也熱銷。這些器械真的能幫助患者擺脫頸肩酸痛、手指麻木等困擾嗎？

　　究竟符合怎樣的診斷標準才能確診為患上了頸椎病，相信絕大多數人無法説出個所以然來。很多人僅憑“頸肩僵硬、疼痛，手指麻木”等模糊、缺乏特異性的症狀，就給自己戴上了頸椎病的“帽子”。這樣的自我診斷是草率的，要是以此為依據任意自行治療，有可能導致嚴重後果。

　　從發病機理上來看，頸椎病是一種年齡和生活方式相關性疾病，是指頸椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經、血管而産生一系列症狀的臨床綜合徵。頸肩疼痛、手指麻木只是常見症狀中的一部分，還可有頭暈頭痛、肌肉萎縮甚至肢體癱瘓等表現。按照症狀的特點，頸椎病可分為神經根型（臨床最為常見，以肢體麻木、感覺障礙為主要表現）；脊髓型（以脊髓受壓缺血，行走、大小便障礙為特徵性症狀）；椎動脈型（椎動脈受壓，以頭暈、黑矇等症狀為主）；交感型（交感神經纖維受壓，産生類似於心血管病、糖尿病等症狀）和混合型（糅合上述多種類型）。在沒有分清病因的情況下任意接受按摩、推拿熱敷、理療……有可能帶來重重隱患，甚至使病情更趨嚴重，乃至引發大小便失禁、癱瘓。

　　疼痛也好，麻木也罷，這些都只是頸椎病的表象，其本質則是增生的椎間盤、骨質對穿行于其中的神經、血管的壓迫。所以，只要壓迫不解除，單靠服用非甾體抗炎藥（芬必得、萬絡等），僅能在一定程度上緩解疼痛，並無法從根本上改變局部壓迫的情況。除了藥物治療，常規的牽引、熱敷、電療、磁療等理療手段，只是促進局部血液循環，減輕壓迫帶來的症狀，並不能消除壓迫。對重症患者來説，只有採用微創減壓手術，才能從根本上消除病痛滋生的土壤。

　　頸椎病治療目前有許多的微創手術方法，頸椎前路手術本身就是一個微創的手術，只需要做一個3-5cm的手術切口，手術後一般3天就可以下地行走，5天可以拆線回家；另外還可以通過手術顯微鏡下進行頸椎的手術，這樣操作更為安全，損傷更小；對於部分患者，還可以採用等離子或者激光消融的微創方法進行治療。頸椎手術對很多人來説很害怕，但如果病情比較嚴重，還是要及早治療，否則容易耽誤病情，造成後期雖然手術卻還是恢復困難，由有經驗的脊柱外科手術醫生操作，手術是比較安全的。

　　(作者為上海市第十人民醫院骨科主任醫師、教授，脊柱微創外科主任;每週二上午、週四下午門診)