冬春是感冒高發季節。很多人不把感冒當回事，覺得感冒就是一種輕微病毒感染過程，過幾天就會自行痊癒。甚至還有人認為，適當地生點小毛小病，有助於提高機體的免疫力。其實，感冒是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，常見的病原體有鼻病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒等。其中的柯薩奇病毒在感染過程中有可能侵犯心肌，造成病毒性心肌炎。

　　絕大多數病毒性心肌炎病人在發病前1到3周都有感冒經歷。輕者僅表現為心跳加快，重者將會招致心律紊亂、心力衰竭，甚至猝死。大致上，心肌炎分為以下幾種類型：（1）輕型心肌炎，病人沒什麼特殊症狀，僅偶發房性早搏或室性早搏，一般經過一個月左右的休養和治療即可治愈；（2）亞臨床心肌炎，主要出現早搏、心慌等，早搏較多者需要靜養及服藥治療；（3）隱匿型心肌炎，感染病毒後心肌受損很多年，但病人自己一直不知道，以致演變為擴張性心肌病。除此之外，最危險的是好發于冬春季節的重症爆髮型心肌炎，病情來勢兇猛，起病時類似重感冒，病人感到胸悶、無力，病情進展極為迅速、在很短時間內出現心源性休克，甚至在數日內導致死亡。病毒作用於心肌的方式是直接侵犯心肌以及心肌內小血管損傷。由感染引起的心肌炎，最終約10%演變為擴張型心肌病，造成嚴重心力衰竭，危及生命。

　　因此，對於感冒千萬不要掉以輕心。感冒時要儘量減少外出、注意多休息。病毒性心肌炎初期與感冒的症狀非常相似，幾乎難以區分。那麼，如何判斷普通病毒性感冒已經導致了病毒性心肌炎？心律改變是一個重要的信號。如果感冒時感到心悸、胸悶、心律失常，千萬不要輕易放過這些信號，一定及時去醫院就診，做個心電圖檢查，以防萬一。如果確定罹患心肌炎，一般要求住院治療，由醫師對症使用藥物，任何自行用藥都難以對症，不能達到治療效果。如果自治不當，病情發展下去，會導致心力衰竭、致命性心律失常等而危及生命。此外，還要注意感冒痊癒後一週內不要做劇烈運動。兒童感冒後一定要避免奔跑、嬉戲、打鬧，以免增加心臟負擔，導致心肌損傷，為病毒侵入提供有利條件。

　　為預防病毒感染、降低心肌炎的發生率，平時應重視體格鍛鍊，增加心肌抵抗致病因素的潛力。同時合理營養，保證足夠的維生素。通過這些做法，注意和控制感冒及其他病毒性感染，就可以大大減少心肌炎的發病機會。

　　程蕾蕾（副主任醫師）（復旦大學附屬中山醫院、上海市心血管病研究所)