隆冬季節，不少中老年人為膝關節疼痛所困擾。關節腫脹、疼痛、僵硬；開始活動時痛，活動後減輕；負重時疼痛加重；有的夜間痛，又稱“休息痛”，究其原因，大多屬於原發性骨性關節炎，除與關節本身的老化有關外，與膝部的活動過少，血液循環較差，過度勞累，受寒受潮以及體形肥胖等因素也有密切關係。

　　膝關節面的軟骨要承受正常壓力和摩擦，否則軟骨容易變性。同樣，關節周圍的肌肉、韌帶等，如果得不到適當鍛鍊，肌肉也會發生萎縮，其收縮力、彈力和耐力將會下降，韌帶的柔韌性也會減弱，這就直接影響到膝關節的穩定性、靈活性以及承重和運動功能。膝關節鍛鍊，比較簡單易行的有以下幾種：

　　股四頭肌的靜力收縮，即“大腿繃勁”採取坐位或仰臥位，將腿伸直，然後收回，以“抽動”方式進行大腿肌肉(股四頭肌)的收縮運動，每次鍛鍊5分鐘，每日2-3次。然後再將腿繃直抬起，堅持數秒鐘後放下，一起一落，一次可由5分鐘逐漸增到10分鐘。左右兩腿輪換進行。

　　股四頭肌負重鍛鍊即在直腿抬高鍛鍊的基礎上，用一個0.5-1公斤重的沙袋捆在踝部進行負重直腿抬高鍛鍊，先左腿後右腿，每次鍛鍊3-5分鐘。

　　膝關節屈伸運動採取仰臥位，兩腿膝關節進行一屈一伸的運動，可以提高肌肉和韌帶的彈性和韌性以及關節的靈活性，並可消除膝部無菌性炎症，避免膝關節周圍軟組織粘連。每天堅持2-3次，每次3-5分鐘。

　　步行或慢跑步行或慢跑可增強下肢肌力和韌帶的韌性以及膝關節的靈活性和穩定性。步行時每分鐘30-40步，逐步提高到60-70步，一次行程2000-3000米、每天1-2次。若慢跑，速度不宜快，以邊跑還可邊與他人交談為度，每次跑5-10分鐘，每天1-2次。

　　做體操和打拳動作柔和，能活動關節、鍛鍊筋骨，適於不能長距離步行或慢跑的中老年人。每天早晚各練一次，每次練10-20分鐘。運動中可根據自己的健康狀況，適當放低身體重心，增大膝關節運動幅度。

　　自我按摩特別適用於老年體弱運動有困難者。取坐位，對大腿肌肉和小腿肌肉前後進行揉捏拍打、捋順點散、對髕骨進行研磨鬆動，以促進膝部血液循環、改善局部營養、松解筋腱粘連，達到“筋動骨活”的目的。

　　保護膝關節在勞動和運動中要注意保持膝關節的平衡穩定，防止摔跌或扭傷。若膝關節損傷後不及時治療或治療不當，常造成膝關節長期疼痛。

　　膝關節保暖不少人的膝關節疼痛是天熱時減輕，天冷時容易加重。所以中老年人天冷時除多穿衣褲外，可戴上“護膝”。不要在風口長時間站立，避免膝部受涼。

　　控制體重肥胖會使膝關節負荷過重，使膝關節疼痛加重。因此應設法減肥、保持正常體重。

　　多吃含鈣豐富的食品如貝殼類、海産品、蛋類、動物骨骼、豆類、奶類，其中牛奶含鈣量高，可多飲用，以預防膝關節骨質疏鬆。

　　朱裕昌（同濟大學附屬第十人民醫院關節外科主任醫師）