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潰瘍性結腸炎中醫藥治療

發佈時間:2012年01月24日 11:56 | 進入復興論壇 | 來源:新民晚報 | 手機看視頻


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  ◆徐偉祥

  潰瘍性結腸炎,又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎,是一種病因不明的直腸和結腸的炎性疾病。病變局限在大腸黏膜與黏膜下層。且以潰瘍為主,多累及直腸和遠端結腸。臨床表現有腹瀉、黏液膿血便、腹痛、消瘦,病情遷延,輕重不等,容易復發。

  中醫治療潰瘍性結腸炎,注重辨證施治,根據不同症狀一般可分為濕熱內蘊、肝鬱脾虛、脾胃虛弱、脾腎陽虛、陰血虧虛、氣滯血淤六型。濕熱內蘊型症屬濕熱壅滯,傳導失司,方用白頭翁湯清熱利濕,理氣止痛;肝鬱脾虛型症屬肝郁氣滯、橫逆犯脾,方用痛瀉要方疏肝理氣,健脾止痛;脾胃虛弱型症屬脾失健運,治以參苓白術散健脾和胃益氣;脾腎陽虛型症屬脾腎陽虛,腸管不固,方用附子理中丸合四神丸溫腎健脾,澀腸止瀉;陰血虧虛型症屬久瀉傷陰,濕熱未盡,治以生脈散合六君子湯加減養陰清熱,益氣固腸;氣滯血淤型症屬腸絡淤阻,腑氣不通,治以膈下逐瘀湯行氣活血,健脾益氣。此外,在臨證診查之際,中醫重視分清主次,辨明緩急,標本兼治,重在治本。初發或急性期,多屬濕熱蘊結,常見腹瀉急性發作,肛門灼熱,瀉而不爽,裏急後重,便後症減,以清熱利濕治之;緩解期或反復發作者多為脾胃虛弱,腸道功能失調,常見大便稀溏,裏急後重,便後症不減,以健脾益氣治之。

  另外,由於潰瘍性結腸炎病變部位多在直腸、乙狀結腸,我們在臨床上採用口服中藥結合自擬灌腸方治療,灌腸藥可使藥物直達病所,可避免口服藥因消化酶破壞藥性,以及苦寒傷胃等弊端,可防止或減少藥物對肝臟的生化反應和對肝臟産生毒副作用,比口服給藥吸收快,藥物作用時間長,容易被吞咽障礙者及嘔吐患者接受,從而更好地發揮其治療作用。

  同時,潰瘍性結腸炎初發應治療徹底,平時應注意飲食衛生,飲食宜少渣易消化,營養均衡,足夠熱量少脂肪,避免吃生冷食物,食物應煮透燒熟,生活起居有規律,減少過敏食物及損傷腸道食物的攝入,減少精神負擔和精神創傷,避免感染疾病的發生,適當身體鍛鍊,提高機體防病抗病能力。

  (作者為上海中醫藥大學附屬市中醫院肛腸科主任,主任醫師;每週二下午在芷江中路274號專家門診)

熱詞:

  • 潰瘍性結腸炎
  • 陰血虧虛
  • 膿血便
  • 濕熱內蘊
  • 濕熱蘊結
  • 肝鬱脾虛
  • 四神丸
  • 參苓白術散
  • 治療作用
  • 中醫藥治療