受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科主任 黃仲委

　　上個月，張先生注意到母親的黑眼珠長了一塊白色的肉，以為是白內障，準備去醫院做手術。醫生一看就告訴他搞錯了，那不是白內障，是"翼狀胬肉"。

　　胬肉可能影響視力

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授介紹，胬肉是眼科常見病，是在瞼裂部位球結膜（白睛）上的一種贅生組織，病變處充血、增厚，侵入角膜（黑睛）中央並有蔓延的趨勢。常雙眼患病，以鼻側瞼裂部多見。胬肉因為形狀似鳥的羽翼所以叫翼狀胬肉，又稱瘀肉。胬肉發病緩慢，是在不知不覺中長成。可分靜止性和進行性兩種，靜止性的胬肉，可以多年不發展；進行性的胬肉，血管充血、組織肥厚，發展較快。

　　胬肉影響美觀，儘管不是什麼重病，但也是挺煩人的。隨著胬肉逐步向角膜中心方向推進可以引起角膜散光，一旦伸展至瞳孔區，還可嚴重妨礙視力，大的翼狀胬肉可影響眼球的運動形成視物有重影。除以上表現外，還有眼澀痛、流眼淚、出眼屎等。

　　廣東是胬肉高發區

　　胬肉的成因除遺傳因素外，可因日照、風沙、花粉等過度刺激結膜，以及慢性炎症累及結膜、鞏膜組織，引起組織增生而形成。日照比較強的廣東是胬肉的高發區。營養缺乏、淚液分泌不足、過敏反應、角膜慢性潰瘍、鞏膜炎、沙眼、瞼裂斑炎，都可促使胬肉的形成。主要見於中年以上的人群，但是青年人由於長期受光線刺激、疲勞用眼也會"提前"長胬肉。

　　預防胬肉應注意避免眼睛受風沙、煙塵、有害氣體、過度陽光及寒冷等因素的刺激，注意用眼衛生，患沙眼或慢性結膜炎等應及時治療，應注意睡眠充足，生活規律，避免大便乾燥等。在胬肉治療期間，應當禁食溫燥、辛辣、香濃煎炸油膩食物，如辣椒、蔥、姜、蒜、狗肉、羊肉以及海鮮蝦蟹等發物，並應禁煙酒，宜多食水果蔬菜，尤其是青瓜、冬瓜、苦瓜、西瓜、梨、蘋果等。

　　多戴太陽鏡減少刺激

　　他介紹，對胬肉的治療首先應儘量避免外來刺激，為減少日光、風沙刺激，戶外可選擇戴太陽鏡。對小的胬肉，如果患者對外觀無太多要求，可滴消炎眼藥水避免繼續增大，由於沙眼等慢性結膜炎會引起胬肉的發作和加重，因此對原有的包括合併有沙眼或其他慢性結膜炎者，可應用抗生素如沙星類、利福平、硫酸鋅眼藥水點眼以控制結膜炎症，減輕充血。每日3～4次。在充血較重時可短期加用皮質類固醇眼藥水。

　　如果胬肉長入黑眼珠而影響視力者，應進行手術治療。由於胬肉影響美觀，如果患者有訴求者，即使胬肉較小也可以考慮手術切除。手術的方式很多，但得承認無論何種胬肉手術，均不能保證不再復發。為減少手術後的復發，對手術時機、術式、手術前後處理規則均應嚴格遵循。進行性胬肉應首先進行消炎治療，待充血等症狀減輕後，方可施行手術切除。胬肉復發多在手術後1-3月，這段時間應該特別給予重視，應定期復查以觀察有無復發體徵。