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阿根廷總統甲狀腺癌被誤診 甲癌確診三步曲

發佈時間:2012年01月21日 12:05 | 進入復興論壇 | 來源:人民網-《健康時報》 | 手機看視頻


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  新聞背景:阿根廷總統發言人阿爾弗雷多 斯科奇馬羅近日證實,病理檢驗顯示,總統克裏斯蒂娜 費爾南德斯 德基什內爾的腫瘤呈良性,“原有診斷被推翻,排除存在癌細胞的判斷。”

  阿根廷總統克裏蒂娜甲狀腺癌被誤診的好消息終於為這場風波畫上圓滿句號。如何才能精確診斷甲狀腺癌?儘量避免誤診?大家不妨參考甲狀腺腫瘤篩查“三步曲”以作參照。

  發現甲狀腺結節,第一步由醫生判斷是否存在甲狀腺癌的高危因素,比如甲狀腺癌家族史、頸部放射史等;第二步就是抽血化驗甲狀腺功和進行甲狀腺的B超檢查,因為根據甲狀腺功能可以初步判斷結節的良惡性,而甲狀腺B超可以敏感的檢測到結節的形態,提供非常有價值的結節良惡性的形態信息。最後,如果有必要則需進行甲狀腺結節的細針穿刺檢查,從而為結節性質的判斷提供最直接的證據,這項檢查是目前結節性質判定國際公認的最為準確的檢查。

  不過,法網恢恢,終有遺漏。儘管細針穿刺很準確,但仍有25%左右的結節會逃過由於細針穿刺獲得細胞數目的限制,從而無法非常肯定的判斷結節是否為惡性。對於這樣的病人,可再進行分子遺傳學診斷,可將確診率從不足50%提高到85%以上。

  歸根結底,發現甲狀腺結節一定要去正規醫院對結節性質進行全面評估,再決定是否手術治療。盲目手術治療除了可增加手術及並發癥風險外,部分病人還需要長期進行甲狀腺激素的替代治療,從而增加甲功檢測的費用。

  《健康時報》 (2012-01-19 第23版)

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