高膽固醇導致動脈粥樣硬化發病率攀升

　　事件：在日前由“默沙東中國”支持成立中國動脈粥樣硬化防治研究會上。中華醫學會心血管病專業委員會主任委員胡大一教授指出，人群膽固醇總體水平的迅速攀升是近三十年中國人群動脈粥樣硬化性疾病發病率迅速攀升的最主要原因。胡教授表示，有效控制致病因素，控制血糖與血壓，進行無創、早期的檢測，可以干預並阻止動脈粥樣硬化的進一步發展。

　　解讀：動脈粥樣硬化性疾病近年來臨床發病年齡有年輕化的趨勢，可引起的病變包括冠心病、腦卒中等。動脈粥樣硬化是多病因疾病，由多種因素作用於不同環節所致，主要危險因素有高膽固醇、吸煙、糖尿病、高血壓、肥胖、缺乏運動等。而動脈粥樣硬化的發生發展是一個漫長的過程，當走到疾病的終末期時，患者可能出現腦部、心臟、腎臟等多個部位的嚴重問題。

　　不健康的生活方式是動脈粥樣硬化疾病的主要根源之一。專家建議，應加強動脈粥樣硬化的三級預防。即首先積極預防動脈粥樣硬化的發生，要有良好的生活方式和合理的膳食習慣；如已發生，應積極治療，防止病變發展並爭取逆轉，最常見的是進行藥物治療；如已發生並發癥，應及時治療，防止惡化，延長壽命，需要時進行介入和外科手術治療。

　　南方日報記者 李劼

　　阿根廷總統身陷甲癌誤診風波

　　事件：近日，國內外各大媒體頻繁報道阿根廷總統未患“甲狀腺癌”，其甲狀腺腫瘤實為良性。現實生活中有很多人被查出患有甲狀腺結節，也有相當的患者手術後才發現是良性結節，無需手術治療。

　　解讀：甲狀腺癌是來源於甲狀腺的惡性腫瘤，一般以病人自己發現或者體檢B超發現的甲狀腺結節為首發症狀。而甲狀腺結節非常常見，青少年的發生率約1.5%，並且隨年齡增長而增多。甲狀腺結節可借助B超、穿刺檢查，判斷良性抑或惡性。但是，其中仍然有25%左右的結節穿刺難判斷其性質，所以才有諸如阿根廷總統誤診事件的發生，對於這樣的病人，目前有先進的分子遺傳學診斷方法，可以將確診率從不足50%提高到85%以上。

　　發現甲狀腺結節，一定要去正規醫院對結節性質進行全面評估，再決定是否手術治療。盲目手術治療除了麻醉和手術的風險和並發癥以外，部分病人由於手術摘除甲狀腺，需要長期進行甲狀腺激素的替代治療，從而帶來藥物治療和甲功監測的費用及不方便。另外，如果替代劑量不足則會出現甲狀腺功能減退，進而産生血壓、血脂、心臟等器官系統的疾病；孕婦甲減除了發生妊娠並發癥外，還會潛在影響胎兒智力發育。

　　南方日報記者 李劼

　　通訊員 章米力