本報東阿訊　1月11日,東阿縣劉集鎮南楊村村民賀西濱,接過縣醫院護士遞過來的費用清單,覺得有點奇怪:“阿司匹林片14元一盒,幾天前在藥店買是14.6元；胰島素91元一盒,以前是119元。”

　　其實原因很簡單。去年10月1日起,東阿縣2家縣級醫院、11家鄉鎮衛生院使用的所有藥品,取消加成。今年1月1日,169個村衛生室也開始實行藥品零加成。作為補償,東阿縣財政每年投入2490萬元,佔2011年全縣財政收入的5.88%。耐人尋味的是,東阿在山東是經濟欠發達縣。縣委書記劉國強説:“將有限的財政收入用在化解老百姓看病貴上,值!如果將來2490萬元不夠了,我們還會追加投入,把這項惠民政策一直做下去。”

　　常見病少花錢,大病更實惠。在縣醫院腫瘤內科,副主任醫師朱富新找出一位直腸癌患者的用藥記錄,這位患者一個化療療程需花費4851.6元,取消藥品加成後,只需4170元。“醫院的藥全部來自省裏的統一招標採購,和醫生、醫院的利益完全脫鉤,醫生用藥更合理,患者也更信任我們了。”取消藥品加成後,患者就醫習慣的改變讓縣醫院院長宋鋼兵非常驚喜,以前“醫院看病、藥店買藥”的事沒人幹了,有個頭疼發燒之類的小病,患者也願意來醫院看,門診量和住院人數都有明顯增加。

　　東阿從2010年3月起在鄉鎮衛生院實行基本藥物制度,縣財政每年補貼11所鄉鎮衛生院600萬元。但僅靠基本藥物遠不能滿足患者看病需求。他們深入推進醫療衛生體制改革,將突破口定位於徹底斬斷以藥補醫。為此,政府財政每年要多補貼縣級醫院1800萬元、村衛生室90萬元,全部列入財政預算。縣衛生局成立公立醫院管理中心,按季度考核,達標後撥付補償款。從去年10月至12月的試運行情況看,公立醫院藥品價格下降30%,每人次平均住院費用減少621.83元,每門診處方費用減少24元。

　　省衛生廳有關負責人認為,醫療衛生機構長期依賴以藥補醫維持運行,加重了患者的負擔。1月5日召開的全國衛生工作會議提出,我國將在“十二五”期間取消以藥補醫,但如何“取消”並未明確。作為山東第一個取消藥品加成的縣,東阿的探索與實踐頗具樣本意義。