肥胖與體形塑形

　　張鮮英（副主任醫師碩士學位）

　　畢業于蘭州醫學院醫學系。從事整形美容專業10餘年。熟練掌握本專業理論知識與實踐經驗相結合的紮實能力，了解國內外整形美容最新進展。擅長面頸部、胸腹部體形塑形以及四肢皮膚軟組織缺損、功能重建等，並在臨床工作中取得了非常理想的效果。在國家整形美容期刊中發表論文10余篇。

　　所謂肥胖是人體內脂肪儲存量超過正常人的一般平均水平量，稱為肥胖。積存于皮下的脂肪佔全身脂肪總量的50%。

　　對於全身肥胖的患者，應根據患者的飲食情況，科學安排飲食和運動，使患者嚴格按減肥計劃進行節食減肥，從而達到整體減肥的目的。

　　對節食減肥效果不好的部位再實行體形塑形。

　　體形是魅力的象徵。體形塑形的基本基礎是身體脂肪分佈的變化，如某些區過多，而在其他區域則缺乏，隨著年齡的增長其分佈不斷變化，因此，體形塑形應該是重新調整脂肪分佈的過程，即施行抽脂術。

　　一、施行抽脂術的最終目標1、單純的體形塑形大多數情況以脂肪抽吸，即全層抽吸為首要選擇；

　　2、減肥及體形塑形目前外科手術減肥有如下三項技術：（1）負壓脂肪抽吸技術，是通過搔刮、負壓抽取人體皮下脂肪，以達到改善或美化形體為目的的整形外科技術；（2）腹壁成形技術，此項技術中可選擇廣泛的全腹壁成形術和小範圍的腹壁成形術；（3）腹部皮膚脂肪切除和脂肪抽吸同時進行。

　　二、手術適應證

　　1.局部肥胖者，如女性産後腹部脂肪堆積；

　　2.全身肥胖引起運動功能障礙者。

　　三、術前準備一旦決定做手術，術前需作以下準備

　　（1）評估受術者的健康狀態。術前需查清體內潛在性疾病，尤其對50歲以上的人群，應特別注意有無高血壓、高血脂、高血糖等；

　　（2）手術前需戒煙。有吸煙嗜好者至少術前需戒煙2周，術後繼續至少戒煙2周；

　　（3）對長期服用抗凝藥、血管擴張藥及激素類藥的受術者，術前1-2周要停用，如阿司匹林、維生素E等。

　　四、麻醉選擇

　　（1）局部麻醉；

　　（2）全身麻醉對術前恐懼的抽脂術患者，可採用此麻醉方式。

　　五、抽吸部位：面、頦、頸部，上肢、胸部，乳房脂肪抽吸，腹部、臀部、髖部、大腿部。

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