單核李斯特菌是一種常見的土壤細菌，在環境中無處不在。在土壤中它是一種腐生菌，以死亡的和正在腐爛的有機物為食。單核李斯特菌的特點是：1)分佈廣：存在於土壤、水域(地表水、污水、廢水)、昆蟲、植物、蔬菜、魚、鳥、野生動物、家禽；2)生存能力強：能在2-42℃下生存(也有報道0℃能緩慢生長)，在冰箱冷藏室內較長時間生長繁殖；甚至酸性、鹼性條件下都能適應。

　　因此，單核李斯特菌是冷藏食品威脅人類健康的主要病原菌之一。在絕大多數食品中都能找到單核李斯特菌。帶菌較高的食品有：牛奶和乳製品；肉類(特別是牛肉)；蔬菜；水果；沙拉；海産品；冰淇淋等。

　　單核李斯特菌主要(90%)通過食用被污染的食物而發生感染，但是腹瀉症並不多見。被感染的患者多出現高熱、肌肉疼痛、嘔吐、頭疼、抽搐、頸部僵硬、昏迷以及死亡。孕婦感染後可以通過胎盤或産道感染胎兒或新生兒，引發流産或死胎。

　　單核李斯特菌感染潛伏期為3-70天，平均潛伏期為3周。細菌進入人體是否得病與菌量和宿主的年齡免疫狀態有關，因為該菌是一種細胞內寄生菌，宿主對它的清除主要靠細胞免疫功能，因此，易感者為新生兒、孕婦、60歲以上的成人，接受過移植手術免疫功能缺陷者以及長期患有慢性病的人。其中，孕婦是最值得重視的易感人群。在所有感染單核李斯特菌的患者中，孕婦佔三分之一。

　　單核李斯特菌感染病情重，死亡率高，文獻報道：病死率高達20-30%。今年我科收治的兩例敗血症孕婦經過積極救治，均痊癒出院了。成功救治的關鍵是我們有能力及時獲得病原診斷，血培養是診斷這類感染的唯一手段。如果病人伴有腦膜炎，還可以通過腦脊液培養確診。病原學診斷的重要意義在於：對於一般發熱懷疑感染的病人，醫生喜歡使用頭孢菌素類抗菌素，但是頭孢菌素對這種單核李斯特菌無效，反而最便宜的青黴素才有效。我們收治的第一個孕婦在外院就換用了幾種頭孢菌素，但是持續高熱不退。當單核李斯特菌病原學明確後，換用青黴素，治愈。

　　在食品加工中，食物中心溫度必須達到70℃持續2分鐘以上才能滅菌。因為單核李斯特氏菌在自然界中廣泛存在，所以即使産品已經過熱加工處理充分滅活了單核李斯特菌，但有可能造成産品的二次污染。而且，單核李斯特菌在4℃下仍然能很好地生長繁殖，所以未加熱的冰箱食品增加了食物中毒的危險。

　　因此，我們一定要警惕冰箱裏的殺手——單核李斯特菌。冰箱食品一定要充分加熱後再食用。