文/王黎生（主任醫師）

　　據中新社報道，台灣流感疫情吃緊，上周新增3人死亡個案，新增72例流感並發癥確定病例。

　　據台灣疾病管制局介紹，目前肆虐台灣的主要為B型流感的“山形”（Yamagata）病毒株，佔流感求診病例的九成以上。B型流感容易引起流感並發癥，且因傳播性強，預估疫情會繼續攀升。

　　B型流感多在幼童群體暴發，患者症狀變化多端，常見的如高燒、肌肉劇痛、咳嗽、頭痛等，若治療不及時，可在短時間內引發肺炎、腦膜炎、心肌炎等症狀，致命率較高。

　　B型流感的特點是專門欺老淩幼。彰化市一名85歲陳姓老翁，因流感造成肺衰竭不治身亡；台中市南屯1名5歲男童2011年12月1日出現咳嗽、流鼻水、高燒不退等感冒症狀，家長曾五度帶他到診所就診，但病情持續惡化，最後因B型流感併發肺炎于12月28日不治死亡……

　　為什麼B型流感欺老淩幼？

　　1、疫苗不對號 人流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，其中甲型流感病毒易發生大組變異、亞型變異和變種（株）變異，有極強的變異性，所以多次引起世界性大流行。乙型（B型）流感病毒只有變種變異，變異會産生新的主流毒株，變異性次之。而丙型流感病毒的抗原性非常穩定。所以，每年世衛組織推薦的流感疫苗中包括兩種A型與一種B型病毒株。今年的乙型流感病毒株為維多利亞株，而目前肆虐台灣的主要為B型流感的“山形”病毒株。顯然，疫苗與病毒不對號。這便是打了疫苗不起作用的原因。

　　2、間隔三年未流行 流行病學規律表明，流感流行期間，大多數人都會感染流感病毒，但很多人並無明顯症狀，稱為“隱性感染”，隱性感染同樣可以獲得免疫力，對下一次同種病毒流行有一定抵抗力。B型流感“山形”病毒株，于2004年和2008年在台灣流行過，但最近三年未在台灣流行，所以，3歲以下的幼兒，沒有感染的機會，也就沒有自然免疫力。所以，今年的B型流感可能給幼童帶來更大危險。

　　3、老人並發癥多 流感有發病率高、病死率低、並發癥多的特點。流感的死亡病例，通常由併發細菌性感染所致。並發癥多見於嬰幼兒、老人和慢性病（心血管疾病、慢性氣管炎和糖尿病等）患者。老年人患流感後並發癥多，病情嚴重，病死率也就會高。

　　Tips

　　春節來臨如何預防流感？

　　●有效利用疫苗預防：世衛組織推薦的2011-2012年度北半球流感疫苗成分：A型/加利福尼亞(H1N1)類似株、A型/珀斯(H3N2)類似株和B型/布裏斯班（Victoria係）類似株。可以同時預防季節性流感和甲型H1N1流感。建議：6個月以上嬰幼兒、孕婦、65歲以上老人以及患慢性病的人群接種。春節春運是人口流動最集中的時期，外地務工人員最好打完疫苗再回家，以免把流感病毒帶回家。

　　●阻斷傳播途徑：避免到人流密集的公共場所，避免探視病人，若學校和託兒所發生流感暴發，可酌情暫時停課與暫停收託兒童。

　　●日常防範：要做好環境衛生、個人衛生，要經常曬衣服、曬被褥、曬太陽，經常開窗通風換氣。

　　●發病及早就醫：目前已有多種有一定效果的抗流感病毒的藥物，及時治療是可以控制病情發展的，多數療效顯著。特別老、幼、孕婦發病，更要及時就醫治療，不可貽誤治療時機。

　　王黎生