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　　據經濟參考報報道，梳理“新醫改”頒布實施三年工作進程不難發現，其五項重點內容中，基本醫療保障、基本醫藥制度、基層醫療衛生服務體系、基本公共衛生服務的改革進展較快，但仍存在不少需進一步解決的問題。而作為最大難點的公立醫院改革進程則不盡如人意，改革已到攻堅時刻。

　　醫保基本“全覆蓋” 質量有待提升上海市衛生發展研究中心主任胡善聯認為，近三年我國城鄉基本醫保制度建設成就可打95分。但要看到三种醫保之間保障水平還有近十倍的差異，資金籌集總量偏低，抗風險能力還比較弱，個人的平均醫療負擔仍在30%以上，而且近年住院與門診費用仍在增長，影響患者的受益程度。“十二五”期間，基本醫保應由“擴大範圍”轉向“提升質量”，提高補償水平，通過不斷提高參保率和政府補助標準，探索建立重大疾病保障機制。

　　藥價降三成 基本藥物制度現新問題除基本藥物斷貨外，今年的2000%利潤率“畸價藥”事件以及心臟手術必須藥魚精蛋白缺貨現象，都在一定程度上暴露了基本藥物在目錄設置、招標採購等方面的“短腿”。隨著新的基本藥物招標採購制度的不斷推進，藥品流通環節的“水分”將被逐步擠掉，群眾用藥負擔下降，基層醫務人員用藥行為逐步得到規範，價格合理、質量可靠的平價藥終將真正惠及千家萬戶。

　　基層醫衛體系離公眾需求仍有較大差距到2011年12月底，全國所有基層醫療衛生機構的綜合改革將基本完成。不過，“大病、小病都往三甲醫院跑”的現象，還是反映出老百姓對基層公共衛生服務水平的信任度不高。中國醫學科學院副院長曾益新説：“老百姓幹嘛一定要半夜排隊擠大醫院呢？還是擔心基層醫療水平不高，怕誤診誤治。”

　　回歸公益性 公立醫院改革須破冰公立醫院改革是醫改的難中之難，被認為在五項重點改革中進展最為緩慢。目前我國醫療機構實行的“以藥養醫”的補償機制，造成藥價虛高、誘導服務、醫患關繫緊張、看病貴等一系列問題。衛生部副部長張茅説，要完善補償機制，以取消以藥補醫機制為突破口，推進公立醫院體制機制綜合改革。要在財政投入、價格調整、支付方式改革等方面加大探索力度，同時完善公立醫院管理、監管、運行等體制機制，充分調動醫務人員積極性。