■提醒

　　天氣寒冷，醫院急診明顯多了些因為消化性潰瘍出血發作的患者。醫生提醒，對於過往有胃腸道潰瘍，尤其是有過消化性潰瘍出血史的病人來説，這時可是需要警惕，做好防範措施。

　　寒冷、工作緊張壓力大會共同誘發出血

　　中山大學孫逸仙紀念醫院消化內科夏忠勝副教授説，最近由於消化道潰瘍導致不適來就醫的病人裏，有10%—15%是以大出血為潰瘍的首發症狀而就診的。這是由於寒冷會刺激機體交感神經興奮，引起胃粘膜血管收縮，造成胃粘膜缺血、缺氧，胃酸分泌增多，再加上胃病患者的易感人群向來有飲食不規律，還有臨近年底，加班、緊張工作、壓力大等不良生活方式，最後連同氣溫下降的刺激，潰瘍就容易舊病復發。

　　出血最易發生在胃和十二指腸

　　夏忠勝副教授説，潰瘍出血最容易發生的部位是胃和十二指腸，其中胃潰瘍多見於40—60歲的中老年人，十二指腸潰瘍則青睞二三十歲的年輕人。很多病人分不清自己是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，其實這兩者的臨床表現並不相同，胃潰瘍的症狀主要是上腹部疼痛，疼痛可以是燉痛、燒灼痛、脹痛或饑餓不舒服感覺。多位於中上腹。疼痛有典型的節律性：表現為進食後約1小時發生，疼痛要大約1-2個小時後逐漸緩解，到進下一餐後重復發生。十二指腸潰瘍的主要症狀也為上腹部疼痛，也會出現鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現為僅在饑餓時隱痛不適。但它的節律性與胃潰瘍不一致：一般患者是在早餐後1～3小時開始出現上腹痛，如不服藥或進食則要持續至午餐後才緩解。食後2～4小時又痛，也須進餐來緩解。約半數患者有午夜痛，病人常可痛醒。節律性疼痛大多持續幾週，隨著緩解數月，可反復發生。胃潰瘍有癌變的可能，而十二指腸潰瘍則一般不會癌變。

　　警惕黑便、嘔血的信號

　　中山大學孫逸仙紀念醫院消化內科于鐘博士説，潰瘍出血是非常嚴重的疾病，它的臨床表現取決於出血的部位、數量和速度。出血快和多的患者會大量嘔血、排黑便，還會出現頭暈眼花、血壓下降，嚴重的會發生失血性休克出現四肢冰冷、神志不清、呼吸困難等症狀，甚至危及生命。出血慢和少的病人很少嘔血，但是會逐漸出現貧血，大便潛血化驗為陽性。潰瘍出血多表現為黑便，少數可伴有嘔血。

　　禁用煙酒、咖啡、濃茶等對胃有刺激的食物

　　由於潰瘍出血會危及生命，因此，病人一旦發現自己有出血表現就應該立即到醫院就醫。醫生會及時為你進行相應的檢查，如胃鏡等，然後根據不同的病因採取規範的止血措施，如藥物、內鏡手術或介入等治療。于鐘博士提醒説，潰瘍出血已經不是什麼難治性的疾病，病人應該保持良好的心態，正確對待疾病。在深冬或冬春交界的寒冷季節，應該注意勞逸結合，注意飲食衛生，禁用煙酒、咖啡、濃茶等對胃有刺激的食物，對一些可誘發或加重潰瘍病症狀，甚至引起並發癥的藥物，在治療期間應該停用或在醫生指導下慎用，如感冒藥、止痛藥等。

　　編輯：林珍