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本報訊記者從昨日南京市人社局舉行的新聞發佈會上獲悉，明年1月1日起，南京每年至少拿出1億元醫保基金，用於減輕惡性腫瘤、慢性腎衰竭、器官移植等大重病職工的門診看病負擔，這樣，全市大重病患者約3.2萬人的醫保報銷水平將提高至90%。
我國的醫保制度設計基於保大病、保住院原則，門診報銷水平一直有限。而惡性腫瘤門診治療，慢性腎衰竭門診透析治療，腎、肝、心臟等器官移植術後抗排異治療的門診費用也很驚人。為減輕這類人群的看病負擔，醫保部門將這些門診項目列為特定項目予以重點照顧。此次南京大幅提高了門診特定項目的限額補助標準，如，取消惡性腫瘤參保人員放化療6個月的時間限制，可終身享受放化療報銷；增加了造血幹細胞（異體）移植術後門診抗排異治療待遇，降低了個人分擔比例。
南京市人社局醫保處駱曉鷹説，對於已經手術的“門特人員”來説，負擔最重的就是針對性藥物的治療負擔。今後，南京市將門診針對性藥物治療病種納入“門特”專項治療管理，對符合醫保支付範圍的針對性藥品費用給予補助，基金支付限額提高至每年10萬元。同時將輔助性治療最高補助限額也從目前的前3年最高補助1萬元提高到了2萬元；4~5年最高限額提高到1萬元，6年以後統一提高到4000元。（黃紅芳）
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