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克林黴素磷酸酯注射液,這一對革蘭氏陽性菌敏感、破傷風梭菌、産氣莢膜芽孢桿菌和支原體有抑製作用的廣譜抗生素,因央視的一則報道躋身新科“天價藥”。
2000%的中間環節加價率之高,甚至超過了此前被曝光的天價蘆筍片,于去年5月被曝光的天價蘆筍片所有中間環節加價也才1300%。
不過,業內專家則對天價藥重出江湖,早已見怪不怪。中國醫藥(,)企業管理協會會長于明德甚至直言,2000%的加價率雖是極端現象,但經中間環節加價後,價格翻番的醫院用藥比比皆是。而要真正杜絕這一問題,則必須“改醫”。
天價是如何煉成的?
北京消費者張先生一次異地就醫發現,他用的克林黴素磷酸酯注射液,同一廠家同一品種同一規格,在北京隆福醫院每支售價是12.65元,而在山東的一家診所,每支售價才3塊錢。
據央視報道,辰欣藥業一盒6支裝的克林黴素磷酸酯注射液醫藥批發公司的售價在3.85元左右,而批發公司從藥廠進貨的出廠價,每支僅僅約6毛錢。以在北京隆福醫院的零售價達12.65元計算,該注射液從出廠價到北京隆福醫院的終端價,中間環節加價竟然高達2000%以上。
同品種不同省份中標價迥異
由於辰欣藥業市場部和負責媒體事務的工作人員集體禁聲,上述利益鏈條究竟牽涉多大的秘密,暫不得而知。
不過,南都記者注意到,克林黴素磷酸酯注射液這個藥物在各省的中標價價差之大,令人瞠目。
據業內專家介紹,克林黴素磷酸酯注射液並非國家版基本藥物,但在安徽則入圍了該省基本藥物的增補品種。
國內一家醫藥招標網站的數據顯示,辰欣藥業有限公司生産的2ml:0.3g規格克林黴素磷酸酯注射液在北京市的中標價高達每支11元。但在以低價出名的安徽省,白雲山天心制藥生産的2ml:0.15g規格的注射液每支最終中標價僅為1.23元,河南天方藥業(,)生産的4ml:0.6g規格注射液,每支中標價也才4.75元。
此外,頗有意思的是,被扣上天價藥標簽的辰欣藥業克林黴素磷酸酯注射液甚至出現在了安徽。
2011年,來自安徽省中心衛生院增配藥品目錄的數據顯示,辰欣藥業規格為5ml:0.9g的克林黴素磷酸酯注射液甚至高達18元,若其出廠價按照差比價計算,中間環節整體加價率也將高達1000%.而與此同時中標的石藥集團歐意藥業生産的2ml:0.3g規格的克林黴素磷酸酯注射液中標價僅為2.08元。與此次央視曝光的規格相同,但價格卻相去甚遠。
千倍利潤流向批發商及醫院
這次被爆出天價藥的北京市,因其藥品招標數據不透明,記者無法查詢其是基本藥物增補品種,還是醫保增補品種。
不過,有業內專家指出,不管它是什麼品種,在有同類低廉藥物的情況下,醫院還能舍其他而選擇辰欣藥業的克林黴素磷酸酯注射液,原因就在於後者的中標價高。11元中標價順加15%的加價率(政策規定的醫院加價率),醫院可以12.65元的價格賣給患者,賺1.65元,而如果價格低廉的便宜藥,醫院順加的利潤則相應減少很多,而這當中的原因很簡單,“都是利益惹的禍”。
國藥集團一位資深研究員則稱,這是當前藥品價格體制下,催生出來的極端現象。兩票制和三控造成生産企業沒有了運作的空間,進而導致了底價高開現象頻現。即以很低的出廠價賣給經銷商,但以較高的票面價開出,留出的利潤空間拿給經銷商進行推廣和公關。
“2000%的利潤到哪去了?其實生産企業沒賺多少。錢主要流向了批發商和醫院,而醫院又佔了絕大部分。當然,這個事情也不能怪醫院,因為政府財政補貼沒有完全到位。所以説,要解決天價藥的問題,還有待新醫改來對醫療體制進行改革。”
(馬建忠)