行醫問診又不是溜門撬鎖，太低調的話就很難做下去，方圓20公里的村民都知道這個小有名氣的“一針靈”，衛生部門非要説不知道這個“村醫”的存在，只能證明這個部門長期失聰失明。

　　□本報評論員 沙元森

　　近日，安徽省渦陽縣與相鄰的河南省永城市發生了丙肝人群聚集性感染，經查兩地已有168人丙肝抗體呈陽性。據報道，受感染者均在永城市馬橋鎮一個體診所接受過靜脈推注治療，感染原因可能是由不安全注射引起的。

　　所謂不安全注射，用患者所見的場景描述就是，村醫吳文義“打針從來不換針頭”。這有些駭人聽聞。注射器具必須做到“一人一針一管，一用一消毒”，這是衛生部門明確要求的，也是醫務人員應該了解的常識。年已六十的老村醫竟然置潛在風險于不顧，置職業道德于腦後，實在可恨。他之所以一針到底，原因無非是為了省錢和省事，畢竟使用一次性針具會增加經濟成本，而針具消毒又會增加人力成本。

　　為了一點點私利和便利，一個老村醫一針就捅出了天大的婁子。在譴責這個村醫的同時，我們也不能忽視由此暴露出來的監管漏洞。據永城市衛生局副局長左玉安説，闖禍的村醫沒有在市衛生局備案。言外之意，“黑村醫”行醫是個人行為，與衛生部門無甚關係。姑且不論這個官員所説是否屬實，這種説辭都不能開脫衛生部門的失察失職。行醫問診又不是溜門撬鎖，太低調的話就很難做下去，方圓20公里的村民都知道這個小有名氣的“一針靈”，衛生部門非要説不知道這個“村醫”的存在，只能證明這個部門長期失聰失明。

　　已經有一百多人被感染，這應該算是公共衛生領域的重大事故。在調查過程結束之後，想必會有一乾人等為此受到懲處。可是，如果只是封了村醫的診所、免了一些官員的官職，對於那些感染者而言，這些補救措施都沒有什麼實用價值。患者今後的治療和生活如何解決，今後又將如何避免類似事故的發生，這些問題在善後過程中不能避而不談。如果政府部門能以積極的態度處理這個事故，這也許會成為鄉村基層醫療狀況獲得根本改觀的轉捩點，就像甘肅正寧校車事故催生校車安全條例的醞釀，為鄉村走讀學生的安全提供法制呵護。

　　表面上看，這次丙肝感染事故事出偶然，與村醫個人的職業道德失守有著極大關係。而放在城鄉二元體制的背景下，我們看到的是鄉村農民的艱難生存，他們雖然為中國的城市化做出了巨大犧牲，卻很難享受到城市中那些規範的公共服務。教育如此，醫療也如此。當前，大小醫院普遍實行以藥養醫，城市中産都有病不起的感覺，鄉村患者面對廉價的“一針靈”還有什麼可挑剔的？如果政府財政能承擔起鄉村基層醫療的更多的費用，如果衛生部門能對鄉村基層醫療有更多有效的監管，即便鄉村患者本人沒有科普知識和防範意識，基層醫務人員也不敢給患者一針到底。該投入的不投入，只能給“黑診所”創造機會，給監管開闢空白地帶。事前放縱，事後追責，也不能讓相關部門擺脫麻木、無為的形象。

　　像吳文義這樣的老村醫在農村或許很常見，只不過他一針捅破了窗戶紙，暴露了基層醫療異常虛弱的現實，也扎出了很多農民掙紮在鄉村的痛感。