有消息稱,北京市居民健康體檢將由醫保報銷。北京市人力資源和社會保障局23日澄清,體檢費用不可能由醫保報銷,北京市人力社保局目前也沒有相關計劃,並認為體檢費用應該由公共衛生承擔。(8月24日《新京報》)

　　從醫學的專業性和經濟性來講,健康體檢絕對是一件“花錢不多,效用很大”的事,通過體檢的防患于未然,可以避免一些病患被忽視,以便及早發現,及早治療,既可以減少病情加重影響健康的風險,也可以有效節約醫療資源。有資料顯示:每年做健康體檢的人一生所花費的醫療費用只佔不做者的1/5。“預防為主”符合現代健康理念,也是醫療衛生的指導原則。

　　從一些國家看,全民免費體檢,不僅是公民應享受的一種基本權利,更為關鍵的是其作為醫療體系的重要組成部分,並成了醫療保障制度健全的一個重要標誌。同時,隨著醫藥衛生體制改革的深入,免費體檢的實現也就難以回避。

　　受傳統習慣的影響,包括職能部門在內的很多人,對於健康體檢與疾病治療之間的關係,沒有形成一體化的認識,“重醫輕防”的觀念根深蒂固。很多人如果不是出現嚴重的疾患,很少走進醫院面對醫生,但問題是,一旦出現這種不適,病情其實已經潛伏很久,到發現時就已經相當晚了。像肝臟的病變,由於其強大的替代性,如不進行健康體檢抽查血液發現問題,早期很難出現不適,一旦出現症狀就可能到了肝硬化或肝癌的程度。假若在之前例行體檢,肝臟的病變就會被早日發現,治療起來既簡單又經濟。

　　對於職能部門來説,不排除這樣的思維。醫保局的主要職能是履行醫保費用的管理權,在相關部門看來,“醫保費用”只是針對治療環節,而對於預防環節的體檢,屬於“超範圍”使用,是對公共衛生職能的越位。所以才有了“體檢費用不可能由醫保報銷”的界定。

　　就現實層面來説,將全民免費體檢納入醫保費用報銷更具有現實操作性。一方面,醫保卡上的個人部分,很多被人用來購買了其他物品,形成了實際上的資源浪費；而這一部分,其實可以通過體檢途徑實現功能還原；另一方面,借助於醫保健全的平臺和信任資源優勢,將體檢和醫保挂鉤,更容易讓民眾權利得到保障。從可資借鑒的情況看,成都市和雲南開遠等地“全民免費健康體檢”的試水,都是以新型農村合作醫療保險和城鎮居民醫療保險兜底求保。

　　技術層面和制度設計上,“全民免費體檢”並不難實現。只不過,這需要轉變醫療服務的方式作為前提,體檢入醫保無計劃暴露的認知存在偏差,當是目前最需要解決的關鍵問題。樹立“儲蓄”健康,讓公眾“病有所醫”延伸至“病有所防”的理念,職能部門應有所作為。(堂吉偉德)